核医学心脏检查

哪些患者适合做药物负荷心肌灌注显像?哪些患者不适合?

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专家介绍

张晓丽    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 核医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院核医学科主任 主任医师 博士生导师;北京协和医科大学博士 UCLA博士后;中华医学会核医学分会全国常务委员兼对外交流和神经学组组长;中华医学会心血管病学分会心血管影像学组委员;中国医师协会核医学医师分会委员;北京核医学分会常务委员;国家自然基金课题评审专家。主要成就:获第二届“国之名医•优秀风范”奖,北京市“三八红旗手”标兵荣誉称号,中华医学会核医学分会2018年度突出贡献奖;2004年和2007年分别获美国核医学学会青年科学家奖2次(中国核医学医生首次获此奖项);获中美核医学学会最佳优秀论文奖,入选美国核医学年会Highlights 4次;署名论文150余篇,40余篇SCI论著均发表在《J Nucl Med》《Eur J Nucl Med》《 Journal of Nucl Cardiol》等国际权威刊物上;参编中英文专著16部,主审译著《核心脏病学临床应用》。专业特长:擅长核心脏病学在心血管疾病的临床应用和研究;在刘秀杰教授的指导下,1997年采用国产PET仪,在国内最早开展PET心肌代谢显像评估存活心肌,建立的显像方法和规范化的流程在国内得到不断的推广和应用;2002年开始在国际上最先开展评估室璧瘤存活心肌的相关研究,在心肌存活领域的研究得到国际同行的认可。

专家回复

(采访)患者什么时候是适合做药物负荷心肌灌注显像,什么时候又不适合做呢?

首先选是运动负荷,运动负荷是生理性负荷,如果用于诊断心肌缺血这是首选。

但是有些老年病人运动量达不了标,有些患者是有截肢的,或者下肢就是不能进行剧烈运动的,这些患者我们是建议做药物负荷,所以这是适应证。

另外不适宜的患者,不稳定型心绞痛的病人、急性心梗病人也是不适合做药物负荷的。但是不稳定型心绞痛经过治疗变成稳定的了,想来明确诊断的时候是可以做的。

另外最重要的禁忌证是哮喘病人,一定要问哮喘病史,如果有哮喘病史也不适合做药物负荷试验。尤其是腺苷、ATP(三磷酸腺苷)都不适合做,它会诱发哮喘发作,所以这些患者我们就建议患者做CTA(CT血管造影)来进行筛查。



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