心肌葡萄糖代谢显像是如何做的？需要注意哪些事？

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过程是这样的，让病人空腹，病人空腹以后，早上到我们科室来，我们测手指头的血，测完根据血糖的值，我们来给病人一定的口服葡萄糖，为什么？叫糖负荷，Glucoseloading。目的是什么？让血糖升高。

服完糖以后40分钟，我们再测手指头的血，根据血糖的值我们注射静脉，或者皮下注射胰岛素，让病人血糖值下降，下降到一定范围的时候，我们注射显像剂，也就是氟18标记的脱氧葡萄糖，目的是到这时候，血糖值往下下降的过程中，心肌摄取葡萄糖，也摄取我们这个显像剂来获得一幅图像。

（采访）患者注射完葡萄糖显像剂之后是怎么样做这个检查的？

一般的要通常等一个小时，在等这一个小时的过程中，因为我们给了胰岛素了，它可能还在起作用，所以还是要密切地反复去询问，不断地在患者跟前去咨询，到底有没有不舒服。

如果说注射显像剂血糖值已经很低了，到二十分钟、半个小时可以嘱咐让患者吃个鸡蛋，喝一点牛奶，就是让他避免发生低血糖，必要的时候可以吃少量碳水化合物，同时给患者手里边要准备一支糖（葡萄糖注射液）。

一旦病人有低血糖症状，让他自己一定就是别为了一个检查，不喝这支糖，我们先避免发生低血糖，所以这时每隔10分钟、15分钟、20分钟我们都要和患者去问，到底有没有不舒服。

另外病人一旦有不舒服立马给糖，因为这时候通常是低血糖，给糖以安全第一，给糖以后我们再测血糖，再进行下一步的处理。

在问病史过程中也是。你平时发生不发生低血糖，如果一旦发生过，那病人好办，他发生了低血糖症状，每个人是因人而异的，一旦发生及时和我们沟通，立马就可以进行相应的处理。给糖，让病人不要发生心脏的意外，这是我们要密切监测的，一旦有不舒服即刻服糖。

这是和家属、和患者，包括我们的医护人员，因为我们要和护士、医生、技术人员反复沟通，要密切来配合做这件事。

（采访）这个患者等了一个小时之后，他做的检查是像拍片子一样呢？还是什么样的？

就是让病人躺在一个设备，叫PET这个设备，我们现在很多是PET/CT了，躺在诊断床上10分钟，要门控采集，心电触及，我们可以获得心肌活性，还可以获得心脏的大小，还可以获得局部的功能。包括局部的室壁运动，局部的增厚率，这时候对于诊断心肌活性的信息也是非常有意义的，采10分钟让病人不动就可以了。

这个也是说现在的技术我们的设备现在都很好，病人是没有任何的痛苦的。

（采访）病人做完了检查之后是不是就可以直接回家了？

对，直接可以回家了。回家后续该用药包括做PET显像的时候，包括静息显像，患者早上有关治疗心脏病的药都可以吃的。这样避免病人说停药了，病人采集过程中或者在整个上午停药，因为有些心衰病人他一顿药都不能停的，这些药是可以不停的。

回家以后，唯一注意的事项就是别接触小小孩，他毕竟还是有一定的射线，但是氟18标记的FDG（脱氧葡萄糖）的半衰期是109分钟，我们注射5个毫居，109分钟就变成2.5毫居了，再过109分钟就变成1.25毫居了。

所以剂量并不高，但是尽量不要接触小小孩，因为小小孩毕竟他年纪小，但是对于我们这些人成人就没什么事了。

另外还有一个注意的就是，无论心肌灌注显像也好，无论代谢显像也好，如果是女性患者打算要怀孕了，这些患者尽量在短期内不要做这个显像，用别的替代。

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