急性心肌梗死

急性心肌梗死是怎么回事？会危及生命吗？

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专家介绍

高润霖    院士

中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介

曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任；现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师；国家心血管病中心专家委员会主任委员；中华医学会常务理事；北京医师协会名誉会长；任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就：我国介入心脏病学先驱者之一，对我国介入心脏病学发展做出贡献；先后获得国家科技进步二等奖3项，北京市科技进步二等奖3项，中华医学科技奖二等奖2项，卫生部科技进步三等奖2项；发表论文500余篇，主编和参编专著10部；培养博士生16名，硕士生4名，博士后2名；近年来关注心血管病人群防治研究与实践，主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长：擅长冠心病介入治疗，在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗，使病死率明显降低，达到国际先进水平。

专家回复

（采访）急性心肌梗死是怎么回事？分为哪些类型？

急性心肌梗死就是由于冠状动脉的供血急剧减少，甚至于中断，由于心肌的缺血，造成部分心肌坏死。临床上可以分成两大类：一类叫ST段抬高型急性心肌梗死，一类叫非ST段抬高型心肌梗死。

（采访）ST段具体指的是什么？

ST段是心电图的概念，就是心电图波形代表不同的意义。我们把这个叫做P波，P波是代表心房的电活动，高尖的叫QRS波，它代表心室的活动，后边小的包包就是T波，T波是代表心室复极的电位变化。在QRS波跟T波之间这一段叫ST段。

ST段抬高型心肌梗死，QRS波以后，T波以前这个ST段抬高，像红旗飘飘一样，这叫ST段抬高。如果说ST段不抬高，甚至压低了，叫非ST段抬高型心肌梗死。

我们再看这个图，如果冠状动脉破裂的斑块，把血栓堵塞以后，血管完全闭塞了，这时候就发生ST段抬高型心肌梗死。如果是一个小的斑块裂隙，或者是斑块的侵蚀，表面糜烂，就是说血栓没有把血管完全堵死，这时候就发生非ST段抬高型心肌梗死。

所以说心肌梗死是冠心病的一种最严重的类型。

（采访）ST段就是心电图上面的一段。

对，心电图的概念。

（采访）急性心肌梗死会不会危及我们的生命？

会的。因为急性心肌梗死，坏死的心肌将来就没有收缩功能，没有收缩功能以后，左室重构心脏要大，可以发生心力衰竭，另外心肌梗死急性期可以造成死亡，死亡原因可能是心律失常，也可能因为泵功能衰竭，甚至可能突然死亡。

所以我们做介入治疗，就是能够尽量抢救那些存活的心肌，处于缺血，濒临坏死，但是还活着的心肌，把它抢救过来就减少心肌梗死面积，减少死亡，将来能够改善病人的预后。

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