急性心肌梗死

ST段抬高型急性心肌梗死做了溶栓治疗,为什么还要做介入治疗?

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专家介绍

高润霖    院士

中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介

曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任;现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会主任委员;中华医学会常务理事;北京医师协会名誉会长;任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就:我国介入心脏病学先驱者之一,对我国介入心脏病学发展做出贡献;先后获得国家科技进步二等奖3项,北京市科技进步二等奖3项,中华医学科技奖二等奖2项,卫生部科技进步三等奖2项;发表论文500余篇,主编和参编专著10部;培养博士生16名,硕士生4名,博士后2名;近年来关注心血管病人群防治研究与实践,主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长:擅长冠心病介入治疗,在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗,使病死率明显降低,达到国际先进水平。

专家回复

(采访)可能有的患者想说,如果一开始做了溶栓治疗,后面是不是就不用再做介入了?

对于ST段抬高型心肌梗死,做完溶栓治疗以后,现在还要求做介入治疗,还要求做冠状动脉造影。因为溶栓治疗只能把血栓溶开,而对原来破裂的斑块,溶栓治疗是没作用的,所以这个时候他的冠状动脉狭窄仍然很严重,如果不做介入治疗,复发率非常高。

所以我们现在主张如果说病人送到了一个不能做介入治疗的单位,就先做溶栓治疗,做完溶栓治疗以后,就把病人送到可以做介入治疗的上级医院,去做冠状动脉造影,必要时介入治疗。

如果一个大医院能够做介入治疗,但是正好病人心肌梗死来的时候,导管室都在占用着,没有医生,没有床位,这样的情况也不要等着,浪费时间,我们就早期先做溶栓治疗,溶栓治疗完了以后,导管室腾出来了,有医生了,有床位了,这个情况再做介入治疗。

总之是争分夺秒的要把冠状动脉打通,这样是ST段抬高型心肌梗死第一位的治疗。



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