急性心肌梗死
急性心肌梗死的介入治疗是怎么做的?
专家介绍
高润霖 院士
中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介
曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任;现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会主任委员;中华医学会常务理事;北京医师协会名誉会长;任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就:我国介入心脏病学先驱者之一,对我国介入心脏病学发展做出贡献;先后获得国家科技进步二等奖3项,北京市科技进步二等奖3项,中华医学科技奖二等奖2项,卫生部科技进步三等奖2项;发表论文500余篇,主编和参编专著10部;培养博士生16名,硕士生4名,博士后2名;近年来关注心血管病人群防治研究与实践,主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长:擅长冠心病介入治疗,在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗,使病死率明显降低,达到国际先进水平。
专家回复
(采访)急性心肌梗死的介入治疗都有哪些方法?分别是怎么做的?如果血栓很多,就用导管把血栓抽出来。如果血栓不是很多,我们就用球囊扩张,先把病变部位扩开以后,然后放一个支架,就完成了,非常简单,一般半个小时,20分钟就做完了。
过去都要从股动脉穿刺,现在从桡动脉穿刺,所以病人做完以后也可以坐起来,创伤也小,病人痛苦很少,基本上没什么痛苦。
做介入治疗,我们需要用一个钢丝,很细的钢丝,像头发一样细的钢丝,从桡动脉穿刺进去,然后在透视底下,把闭塞的地方给打通,打通以后钢丝过去了,然后球囊过去把狭窄扩开,如果血栓多,用导管抽一抽,然后再放一个支架。
但是有的病人,钢丝就过不去,钢丝过不去,血管就打不通,这样就失败了。
一般来讲,急性心肌梗死的成功率都在95%以上,95%-98%。个别失败的病人就没办法,就内科保守治疗。但是如果说病人非常严重,有心源性休克,可以做急诊搭桥手术。
(采访)做介入治疗是全麻,还是局麻?
局麻就可以,现在非常简单,一般在桡动脉打一个局麻针,然后用个细针穿刺一下,进去一个钢丝,进去导管,插到冠状动脉里,非常简单。
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