急性心肌梗死

急性心肌梗死做介入治疗的最佳时机是什么时候？

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专家介绍

高润霖    院士

中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介

曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任；现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师；国家心血管病中心专家委员会主任委员；中华医学会常务理事；北京医师协会名誉会长；任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就：我国介入心脏病学先驱者之一，对我国介入心脏病学发展做出贡献；先后获得国家科技进步二等奖3项，北京市科技进步二等奖3项，中华医学科技奖二等奖2项，卫生部科技进步三等奖2项；发表论文500余篇，主编和参编专著10部；培养博士生16名，硕士生4名，博士后2名；近年来关注心血管病人群防治研究与实践，主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长：擅长冠心病介入治疗，在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗，使病死率明显降低，达到国际先进水平。

专家回复

（采访）急性心肌梗死做介入治疗的最佳时机是什么时候？是越早越好吗？

越早越好，从胸疼开始算，12个小时以内做都有效，但是做得越早，效果越好。

如果在发病40分钟到1个小时以内做，心肌梗死甚至于从心电图上都看不出来，心肌梗塞范围会非常小。3个小时以内来做也有很好的效果，但是3个小时比1个小时要差一点。6个小时也很有效，但是6小时比3个小时差一点。到12个小时还有效，但12个小时就比6个小时要差一些。所以12个小时以内都有效，但是越早效果越好。

所以我们现在应该让病人和家属知道，如果怀疑自己心肌梗死，尽快叫救护车，早到医院。我们现在医院里有绿色通道，心肌梗死的病人送入急诊室以后，就可以直接送到导管室，尽量的抓紧时间，然后我们医生要争取在病人进到我们急诊室以后，90分钟以内把血管打通。

这些要求都是为了尽快的使冠状动脉再通，我们平常说时间就是心肌，时间就是生命。因为心肌梗死以后，心肌处于一个严重缺血状态，我们早打开一点就多抢救一份心肌，多抢救一份心肌，心功能就会好一些，就会减少死亡。

所以现在说心肌梗死，时间就是心肌，时间就是生命。早住院，住院以后医务人员尽快的抓紧时间把冠状动脉打通，如果不能做介入治疗，就赶快给溶栓药，给溶栓药以后再做介入治疗。

（采访）也就是说如果做的晚，那些坏死的心肌就算是经过治疗也是不能恢复的，是吗？

对，如果说心肌已经完全坏死了，再打开也没用。所以说为什么12小时、24小时以后，如果没症状就不做了，因为打开也没用了，它已经坏死了。



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