急性心肌梗死

怎样预防冠心病和急性心肌梗死的发生？

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专家介绍

高润霖    院士

中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介

曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任；现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师；国家心血管病中心专家委员会主任委员；中华医学会常务理事；北京医师协会名誉会长；任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就：我国介入心脏病学先驱者之一，对我国介入心脏病学发展做出贡献；先后获得国家科技进步二等奖3项，北京市科技进步二等奖3项，中华医学科技奖二等奖2项，卫生部科技进步三等奖2项；发表论文500余篇，主编和参编专著10部；培养博士生16名，硕士生4名，博士后2名；近年来关注心血管病人群防治研究与实践，主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长：擅长冠心病介入治疗，在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗，使病死率明显降低，达到国际先进水平。

专家回复

（采访）对于急性心肌梗死的这些高危人群，他们要怎么样去预防急性心肌梗死？

预防心肌梗死，首先是先预防冠心病。预防冠心病，我们要控制危险因素。如果有高血压，要控制高血压，要控制高胆固醇血症，就是胆固醇升高要控制，吸烟的要戒烟，甚至最好酒也不要喝，糖尿病要治糖尿病，肥胖要减肥，控制这些危险因素以后，就减少冠心病的发生。

如果已经知道有心绞痛，知道有冠心病，这样的情况，我们叫二级预防。二级预防最重要的除了我们健康的生活方式，比如注意饮食，适当的体力活动，戒烟限酒，避免情绪波动。最有效的药物治疗一个是阿司匹林，一个是他汀类的降胆固醇药，这两个药作为二级预防是非常重要的。

所以如果已经得了冠心病，除了健康的生活方式，控制这些危险因素以外，阿司匹林跟他汀药是非常有效的二级预防的药，必须吃。

（采访）不仅仅有冠心病的这些患者要预防急性心肌梗死的发生，像一些高血压、高胆固醇的患者，也是要积极去预防的。

对，有危险因素的，高危因素的人都要注意。按照这几项指标，我们现在有这个表，通过这个表就能评测出，大概十年内发生冠心病的几率有多少？如果十年内发生冠心病的几率大于10%叫高危，如果小于5%叫低危。

高危的病人，我们要做好预防，如果没有得冠心病，危险因素的治疗，叫一级预防，如果已经得了冠心病，或者得了心肌梗死以后，叫二级预防。二级预防阿司匹林，他汀药是非常重要的。


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