冠心病合并肺栓塞

高龄、高血脂、肥胖的冠心病人群需警惕肺栓塞!

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专家介绍

米玉红    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症综合监护室主任(综合组) 主任医师 医学博士;北京急诊医学学会血栓与止血分会主任委员;中国老年医学会急诊医学分会营养学学术工作委员会主任委员;中国老年保健协会与老年保健专业委员会副主任委员;中华医学会急诊医学分会危重症学组委员;中国心肺复苏培训指导委员会专家。主要成就:以第一作者或通讯作者发表论文近40篇,主要侧重呼吸衰竭机械通气治疗的心肺交互作用、静脉血栓栓塞症相关研究;参与并完成《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性心搏骤停指南的制定;曾获2003年北京市优秀党员、2016年北京市三八红旗手、2019年全国巾帼建功标兵。专业特长:擅长诊疗急性心、肺血管疾病,各种原因导致的多脏器衰竭。

专家回复

(采访)是所有的冠心病都会发生肺栓塞吗?有没有说哪些冠心病的患者比较容易发生肺栓塞?

这是一个非常好的问题,并不是所有的冠心病病人都要在不同时期发生静脉血栓事件的,这一点上说并不是所有患者都出现。但的确发现这样一个现象,也就是说冠心病病人因为有那些高危因素,比如随着年龄增加他容易形成血栓的事件,这种血栓事件除了在动脉当中形成,静脉系统也可能会出现,还有一些肥胖或者是吸烟,其实谈到内皮损伤,吸烟对动脉系统有损伤,对静脉系统同样也是有损伤的,对内皮细胞,所以也可能会出现一个静脉的事件。

另外就是在临床当中也发现一个就是血脂的代谢紊乱。关于这一块其实现在国外有一些研究,前期的研究结果也发现了,血脂的代谢紊乱,可能不仅仅是累及到动脉系统,大家千万不要认为说出现冠心病可能是跟高血脂有关系,其实静脉血栓也发现了跟高血脂是有关系的。另外在临床上也发现,对于一个使用降脂药的患者,他可能出现静脉血栓的事件,就比没有使用降脂药的那些患者可能相对来讲发生几率就会相对低一些。所以从侧面上也能够反映,血脂出现代谢紊乱的时候,可能对静脉系统栓塞事件会做出一些贡献。



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