小儿心力衰竭
β受体阻滞剂治疗小儿慢性心衰有什么优势?
专家介绍
刘桂英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长;中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员;北京医师协会儿童重症医师分会理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员;北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员;北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员;《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就:发表论文80余篇,参编教材3部,参编论著3部;获省市级成果奖2项。专业特长:擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作,尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面,在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。
专家回复
(采访)β受体阻滞剂在治疗小儿慢性心力衰竭的时候都有哪些优势呢?实际上β受体阻滞剂也是针对神经内分泌激活的状态来进行拮抗心肌重构的,凡是能拮抗心肌重构的药物都是改善心脏预后的药物。激动这个受体的时候,心肌用力地收缩,如果把这个受体拮抗住的话,心肌收缩就降下来了。降下来的目的是让心脏去休息,减轻它的耗氧,是有益的。
所以说什么时候选择就很关键,原则上应该在用了ACEI类药物,又用了利尿剂,或者地高辛或非洋地黄正性心肌的药物后,心肌有可能是改善了,我们为了进一步改善预后,进一步拮抗心肌重构的过程,这时候可以加上β受体阻滞剂,能很好地改善这种心肌的预后。
但如果说早期这个孩子心肌收缩力特别不好,循环灌注也不好的时候,或者到了中末期的时候就不能用。因为到了中末期或循环灌注不好的时候,心肌收缩力已经很差了,这时候就不适合用β受体阻滞剂,会让心肌收缩更差。
所以在适当的时候加上β受体阻滞剂会起到很好的效果,改善心脏的预后。
(采访)β受体阻滞剂它都有哪些药物?
在临床上我们常用的是有两个药物,美托洛尔、卡维地洛。如果说心脏合并了心律失常,可能选择美托洛尔进行治疗会更好一些,如果没有的话,可以选卡维地洛,选择的时候注意它们的指征就可以了。
相关文章
-
去骨瓣减压术
最近更新:怎么判断颅内压升高患者适合开颅去骨瓣减压术,还是内减压手术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米01-13 更新中
-
室性心动过速
最近更新:室速(室性心动过速)的患者应该如何正确认识ICD的治疗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-28 更新中
-
-
心内科症状-眩晕
最近更新:心脏病患者出现头晕,需要做什么检查?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米12-30 更新中