小儿心力衰竭
醛固酮拮抗剂是怎么治疗小儿慢性心衰的?
专家介绍
刘桂英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长;中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员;北京医师协会儿童重症医师分会理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员;北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员;北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员;《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就:发表论文80余篇,参编教材3部,参编论著3部;获省市级成果奖2项。专业特长:擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作,尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面,在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。
专家回复
(采访)醛固酮拮抗剂是怎么治疗小儿慢性心力衰竭的?心肌重构的过程当中,有神经内分泌系统的激活,就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这个系统里头最终是落到醛固酮,导致整个心肌重构的过程。
在治疗过程中,如果说其他药物治疗效果都不是很好的时候,或者是都不能耐受的时候,我们就可以选择这种醛固酮拮抗剂,是在最末端这个环节,阻止了神经内分泌的激活。
实际上我们在用利尿剂的时候就已经用到了这个药物,但是大家往往是说用了利尿剂,而不是说用的醛固酮。
(采访)哪些药物我们在用的时候就已经起到了醛固酮阻抗的作用?
就是我们在用利尿剂的时候,用了双联利尿剂,双联包括氢氯噻嗪,这个是一个排钾的利尿剂,同时为了不影响离子紊乱,我们会用保钾的利尿剂就叫螺内酯,这个药就是醛固酮拮抗剂。它在利尿的同时,也拮抗了神经内分泌的作用,所以进一步拮抗了心肌重构的作用。
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