中医治疗冠心病

中医是怎么认识冠心病的？

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师；中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员；中医心血管专业学科带头人；岐黄学者 北京大学教授；第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员；中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员；国医大师陈可冀院士学术继承人；海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项；发表学术论文100余篇，主编医学著作3部；培养硕士及博士研究生50余人，曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长：从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

中医对冠心病的认识，因为中医没有冠心病的这个诊断，中医认为冠心病属于胸痹、真心痛、卒心痛的范畴，这个描述跟冠心病是类似的。

为什么会引起这样的一些表现？中医认为冠心病首先跟饮食有关系，其实西医也是这样的，中医讲饮食不节，损伤了脾胃以后，会引起痰浊痹阻，影响血脉的运行。也有情志因素，跟西医是非常相似的。

还有一个是肾气亏虚，因为冠心病病人大都是中老年人，中医讲年四十，阴气自半，他会有一些肾气亏虚，另外就是血脉的瘀阻。

其实总结起来就两个原因。一个是心脉的挛急，由于肝气的不舒畅，气机不能运行，心脉有一个挛缩。还有一个就是心脉不通，各种原因导致一些痰浊、瘀血、气滞，导致心脉的痹阻，主要是这样认识的。

一般最常见的证型是气滞血瘀证和气虚血瘀证，这是在冠心病里最常见的。有的病人你看电视里边演，一生气捂着胸口，心绞痛犯了，这个实际上就是他平时脾气比较急躁，因为冠心病病人大都是A型性格，不是A型血，A型性格，特别争强好胜，急赤白脸，脾气不是特别好，这样的人容易得心血管疾病。

这是在中医里最常见的一种类型，叫气滞血瘀证。气滞血瘀证容易跟情绪波动有关系，一生气，然后就会心绞痛，另外会有爱长出气、胸闷、两胁胀痛，有一些肝气不舒，肝气郁结的表现。

还有就是寒凝心脉证，主要特点是阳气不足，所以他比较怕冷，一冷了就会犯病。也有的病人，比如夜里犯心绞痛的病人，也有可能是个阳虚。虽然他没有感受寒邪，但是他都是在后半夜犯心绞痛，因为中医讲后半夜阳气不足，阴气比较盛，所以那些夜间有自发性心绞痛的病人，可能是心肾阳气不足，引起的一个静息性的心绞痛。

（采访）您刚刚提到冠心病的病因，在中医上可能是有心血瘀阻，这个心血瘀阻的意思是指我们的血管堵住了吗？

因为中医讲的心脉瘀阻和我们现在讲的血管是不是堵、闭塞，不是一个概念，我们讲的你有瘀血，是根据一些临床表现。

比如中医讲不通则痛，因为冠心病病人主要表现是心绞痛，心前区的疼痛或者其他部位的疼痛，所以中医讲可能有一些瘀血在里面。



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