中医治疗冠心病

感觉有心绞痛，但是做冠状动脉造影检查没事儿，中医怎么治疗？

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师；中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员；中医心血管专业学科带头人；岐黄学者 北京大学教授；第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员；中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员；国医大师陈可冀院士学术继承人；海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项；发表学术论文100余篇，主编医学著作3部；培养硕士及博士研究生50余人，曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长：从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

（采访）在临床中可能会遇见这样的患者，他明明能感觉到自己有心绞痛的症状，但是去了医院，也做了检查，医生却说你这血管也好好的，心脏也好好的，查不出来有冠心病，这种患者是怎么回事，他真的有冠心病吗？

有一部分人可能不是冠心病，比如有一些病人，尤其是女性，她有心脏神经官能症，其实可能跟焦虑有关系。

但还有一种病人是真的也是冠心病，是一种微血管性心绞痛，其实微血管性心绞痛也是绝经期前后的女性得的比较多，当然男的也有。

微血管性心绞痛就是在心绞痛发作的时候，做心电图有心脏缺血的表现，做动态心电图也能显示在心绞痛发作时有缺血的表现，但是去做冠状动脉造影，冠脉CTA发现大的管腔都是没有问题的，实际上就是微循环，微血管的收缩舒张功能有问题。所以不能说冠状动脉造影正常，就一定没有冠心病。

实际上因为现在西医对微血管性心绞痛也没有特殊的方法来治疗，中医就有优势。因为中医讲久病入络，尤其是这些微血管，我们认为是络脉瘀阻。

在辨证的基础上，是气虚、阳虚还是气滞，中医喜欢加虫类的药。比如我们会加一些全蝎、蜈蚣，加一些地龙，加这样的一些药物，搜剔络脉，让络脉畅通，微血管性心绞痛病人用完了以后，症状就明显地改善。你不能说你大血管没毛病，小血管有问题。



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