中医治疗冠心病

中医是怎么治疗变异性心绞痛的？

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师；中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员；中医心血管专业学科带头人；岐黄学者 北京大学教授；第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员；中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员；国医大师陈可冀院士学术继承人；海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项；发表学术论文100余篇，主编医学著作3部；培养硕士及博士研究生50余人，曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长：从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

（采访）有些冠心病患者可能在突发心绞痛的时候被送到医院，刚开始查心电图，医生说怀疑是心梗，但是最后又说不是心梗，这种情况是怎么回事？

有一种心绞痛我们叫变异性心绞痛，变异性心绞痛也是心绞痛的一种特殊类型，尤其是吸烟的人，他会有一个剧烈的胸痛，然后到医院去以后，心电图会有一些ST段的抬高，好像是心梗了。

但是心梗一般ST段抬高是要超过半小时的，变异性心绞痛是在三十分钟以内，他ST段就回落了，也没有一些肌钙蛋白升高，像心梗的这些表现，但是确实他的心电图，当时到医院的时候，是ST段抬高，非常像心梗，他的心绞痛时间比较长，而且程度比较重，这个就叫变异性心绞痛，是血管痉挛引起的，就是冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，是心外膜的心肌缺血。

在这种情况下，一般我们中医治疗，很多人一个是吸烟，还有一个是情绪不稳定，也就是说容易气机不那么畅通，肝气郁结，所以一般情况下会用一些疏肝解郁的药，比如我们用柴胡疏肝散，然后再加上一些虫类药，虫类药一般都是通络的。

还不好，还经常犯那怎么办？我们就会加一些熄风止痛的药。比如我们有一些虫类药，也有熄风止痛的作用。

因为变异性心绞痛是一个非常严重的心绞痛，一定要让病人戒烟。我们收过一个出租车司机，他就是变异性心绞痛，特别重，都已经疼得出汗，医生都认为他心梗了，他一天要抽两包烟。

我们最后给他诊断就是变异性心绞痛，通过中药给他疏肝活血，熄风解痉止痛，因为是个冠脉痉挛，再让他戒烟，最后他这个变异性心绞痛就没有再复发过。



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