心内科症状-胸痛
突然胸痛怎么办?
专家介绍
张建军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员;中华医学会心电生理和起搏分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会委员;中华医学会心血管病学分会委员。主要成就:获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项;北京市科技进步二等奖2项;曾获得北京市青年技术能手称号;发表论文60余篇。 专业特长:擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗,积累了丰富的经验。
专家回复
当一个患者出现胸痛,短时间不能缓解,或者说在晚上频繁发作。第一选择首先要到医院,到了医院我不敢说百分百保证安全,但至少说安全性要比在家中提高很多。
第一,我们可以在急诊室,急诊室医生会仔细询问你的病情,看到底像什么样的胸痛,他会呼叫相关科室来进行会诊,这是第一方面。
第二,他会在急诊室开具相应的检查,来支持和排除所可能的诊断。
第三个,如果还不能得到解决,还有专科的门诊,推荐到专科门诊进行治疗。
这是我们说第一选择,病人不要在家里候着,一定要及时到医院就诊,通过医院就诊来判断风险的高低,来进行相应的检查。这是我要第一给我们病友做推荐的,一个最重要的意见。
第二个意见是什么呢?是听从大夫。因为很多患者在就诊的时候经常告诉我没睡好觉,我这两天干活累了。实际上胸痛的某些表现,可能是某些致命的症状之一。
我们大家都知道胸痛最大的四大致病因素,无非是这几个原因:第一个,心肌梗死;第二个,肺栓塞;第三个,张力性气胸;第四个,主动脉夹层。当出现胸痛的时候,急诊科大夫和相关科室大夫都会根据这4个进行鉴别诊断,首先保命。
比如说现在各个医院都成立了胸痛中心,胸痛中心实际上是多学科会诊来确定病人和排除病人有没有致命性胸痛的这些线索,来保证病人是安全的一个运行机制。这样的话就保证病人经过急诊,再到门诊,再到相应的专科来得到及时的救治,排除我们刚才说的或者确诊我们刚才说的四大致命性胸痛,来确保病人的安全。
(采访)所以当患者比如说在家中或者在外出的时候发现了这种休息一会儿没有办法缓解的胸痛的时候,我们还是建议尽快到医院?
对,休息以后不能完全缓解,或者你当时几分钟缓解了,但是之后又频繁发作的时候,这时应该及时到医院就诊,这是我们要警告患者的。
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