心脏支架术后，蹲一会儿再站起来会眼前发黑、头晕，是怎么回事？

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专家回复

（采访）有的患者做了心脏支架术后，他蹲下再站起来的时候会头晕，这是怎么回事呢？

蹲时间长了，出现了眼前发黑、头晕，甚至还有心慌表现的时候，这个实际上是叫体位性低血压，它和支架没有关系，但是支架术后一些药物会加重这种现象。

血压的维持是要靠足够的回心血量来维持的，当我们下蹲时间长了以后，突然站起来的时候，由于肌肉不能有效地收缩，所以这时候血液都沉积在下肢的血管里头，这样就会出现体位性低血压。

这时候你量血压都低了，血压低了以后，不能满足我们心脏的搏出量，所以打到我们脑部的血液就减少了，这样就出现供血不足，表现为头晕，严重的表现为眼前发黑，更严重的话可能一下就摔倒了，所以这是体位性低血压的表现。
 
为什么说支架术后引起这种情况？我们都知道为什么会放支架，放支架你就知道这个患者在支架之前经过造影，肯定是发现了血管有狭窄的部位，而且狭窄很重，那么狭窄重就放支架了，要么心绞痛放的支架，要么心梗放的支架。

为了缓解支架术后的一些残余血管狭窄引起的心绞痛，很多的病人还给了药，我们叫硝酸酯类药物，比如说消心痛（硝酸异山梨酯片）、硝酸甘油，还有一些长效的硝酸酯类药物。

而这些药物会减少回心血量，目的是缓解心绞痛，但是减少回心血量，在你蹲立时间长的时候，它会加重我们体位性低血压，而诱发我们刚才说的蹲时间长了，突然站立会出现头晕、黑曚这些情况，心慌的表现。

所以当这些情况发生的时候，不是支架出问题了，而是什么呢？是我们体位性低血压的表现。

尤其在夏天，或者吃了那些硝酸酯类药物更容易发生，这种情况多见于谁呢？支架术后我们不谈了，如果没有放过支架，多见于像你们这样的女性，长期不锻炼，肌肉比较虚弱的这些人。 
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