为什么心脏病会引起抽搐？

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（采访）主任，为什么心脏病会导致抽搐？

心脏病的概念非常大，心脏病有高血压、有冠心病、有心肌病，那么还有一种类型，我们叫心律失常，这个心律失常就分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。

什么叫缓慢性心律失常呢？我们人为制定了低于50次叫缓慢性心律失常，你会问了，我平时坐着不动，我可能就是40多次，睡觉戴Hoter（动态心电图）以后可能是30多次、40次，这时候尽管是心率慢了，但是它属于生理性的心率慢。 

我们说的缓慢性心律失常，它会引起我们抽搐是因为心跳过慢了，如果心脏不跳，这个不跳有什么影响？

3秒钟心脏不跳的时候，我们会出现眼前晕；

5秒钟就会出现黑曚，眼前发黑，看东西看不清楚；

超过10秒，这种就造成脑严重供血不足的时候神经异常放电，就会导致我们刚才说的抽搐，这是一种情况。 

还有一种快速性心律失常，我们大家都知道，我们的心率范围是在一定范围的波动，比如说平时不动的时候，五六十次、六七十次，活动的时候会升到120次、110次。

但如果说你这心跳已经到了200多次、300次的时候，每分钟跳200多次、300次，大家想想，我们跳绳能一分钟跳120次吗？能跳200次、300次吗？那时候我们叫颤动，这时候心脏舒张期过短，它不能达到有效的搏出量，实际上这时候病人的血压是低的，这时候也会出现供血不足的表现。

如果室速、室颤超过了一定时间，造成脑供血不足，也会造成我们刚才说类似于缓慢性心律失常造成的这种情况，也会抽搐，实际上这是最严重的一种，由于心脏的心律失常造成的这种抽搐表现。

当然心律失常分为原发和继发，一种是病人基本的心脏结构是正常的，心功能也好、瓣膜也好等等，但是他本身存在着心律失常发生的基础，我们叫先天性的离子通道病，或者后天由于电解质紊乱引起的这种长QT间期等等，这种会引起，时不时的发生恶性心律失常出现问题。

还有一种继发的心律失常，比如说心功能不全，比如说我们的一些瓣膜病等等，它会受牵拉或者电解质紊乱导致继发的恶性心律失常，也会有这种情况，所以处理起来都不一样。 

对于原发性心律失常我们会查原因，到底是哪个离子通道发生问题了，会给予一定的药物，必要的时候可能会植入一些，可能会终止心律失常的装置，我们叫ICD（植入式心律转复除颤器）来终止。

那么继发性的，我们要在治疗原发病的过程中要精心地调节，避免出现比如说治疗措施诱发的一些电解质紊乱等等，或者一些QT间期延长等等，来避免继发性心律失常的出现，来避免这些恶性心律失常导致室速、室颤的发生，导致病人抽搐。
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