病毒性心肌炎

哪些人容易得病毒性心肌炎？

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专家介绍

刘文娴    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员；中华医学会心血管病学分会大血管学组委员；中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员；中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员；中国老年医学学会心电与心功能分会委员；中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就：多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目；主编《心脏危重症处理原则和案例分析》（第1、2辑）学术专著，参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著；作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖；2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长：擅长冠心病的临床及介入治疗，危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗；研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。

专家回复

（采访）哪些人容易得病毒性心肌炎？

其实病毒性心肌炎的易感人群，我们经常说可能是身体抵抗力比较差，其实有两方面的考虑：

一方面从年龄上考虑，病毒性心肌炎一般对于儿童、青少年是更加常见的，但是老年人并不一定是不得，总体来说有一个年龄的分布，年轻人比较多见，但是整个人群都会有。

比如我出门诊的时候，就遇到这样一个60岁的患者，这个患者一年以前体检，心脏的超声心动图完全是正常的，但这次来就是因为心衰，突然间出现端坐呼吸，不能平卧，心衰非常厉害，这种情况我们一做检查，超声心动图提示心脏明显扩大，心肌收缩力明显减低，出现了心力衰竭。这个过程也许可能就是一个炎症的过程，因为他没有其他心血管的危险因素。

当然，当地医院也考虑是不是冠心病，就做了冠脉造影，冠脉完全正常，没有任何问题，但他的心肌却出现了功能的严重减退。但是具体是什么时间发生的，病人自己也没有回顾出来什么时间有发烧、感冒的过程，就出现了心功能的减低，一定要警惕炎症的过程，这是一个方面。

还有一个方面，是不是身体特别好的人就一定不得心肌炎？其实还真不是这样，因为我们临床上也遇到一些年轻的小伙子，平常身体状况挺好，但是由于比如熬夜。

原来有一个病人是20岁左右的小伙子，在北京是跑运输的，他平时没有任务的时候，就在游戏厅里玩，在游戏厅里玩了三天三夜，结果回到家出现了明显的呼吸困难、心衰。所以可能身体平时状况挺好，但是过度的劳累，压力过大，这些都可能会使病毒乘虚而入，影响到我们的身体。

（采访）病毒性心肌炎在发病的性别上有差异吗？是男的多，还是女的多？

我看的流行病学资料，认为男性可能更多见，但实际上我们在临床遇到的男女差别并不大，男性、女性都有，都可以出现心肌炎，也可以出现严重的或者普通的心肌炎，性别差别并不大。



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