病毒性心肌炎

X线检查有心包积液,呈烧瓶样改变是得心肌炎了吗?

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专家介绍

刘文娴    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师;国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员;中华医学会心血管病学分会大血管学组委员;中国研究型医院学会罕见病分会常务理事;中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员;中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员;中国老年医学学会心电与心功能分会委员;中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就:多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目;主编《心脏危重症处理原则和案例分析》(第1、2辑)学术专著,参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著;作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖;2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长:擅长冠心病的临床及介入治疗,危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗;研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。

专家回复

(采访)如果X线检查提示有心包积液,而且呈烧瓶样改变,会是心肌炎吗?

不是心肌炎,因为X线检查就看见心影的增大,尤其是立位的时候,看到上小、下大烧瓶样的改变,多是心包有积液,什么是心包?

心脏在胸腔里,其实是被心包包裹在里面的,这个是保护心脏的,我们身体当中特有的一种叫心包的结构,这种结构也会出现炎症。

比如病毒的感染也可以带来心包炎,心包炎表现为心包有炎症的渗出,心包积液量的增加,如果积液量多表现为烧瓶样的改变,但是也有人并不一定出现大量的心包积液,可能会出现少量的心包积液,心包的摩擦,还会表现为明显的胸痛,有感染的表现,有发热、胸痛等表现,通过心脏的超声心动图是能够明确问题发生在哪里,这个时候需要进行区别。

当然也有一些病毒的损害,可能既影响到患者的心包,也影响到心肌,就是说一个心脏炎,又有心肌炎,又有心包炎,这种情况可以同时存在。

但是如果通过检查发现心脏收缩功能正常,只是心包里面出现了大量的积液,这时候就是心包炎。



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