病毒性心肌炎
如何区别病毒性心肌炎和冠心病?
专家介绍
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师;国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员;中华医学会心血管病学分会大血管学组委员;中国研究型医院学会罕见病分会常务理事;中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员;中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员;中国老年医学学会心电与心功能分会委员;中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就:多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目;主编《心脏危重症处理原则和案例分析》(第1、2辑)学术专著,参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著;作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖;2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长:擅长冠心病的临床及介入治疗,危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗;研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。
专家回复
(采访)病毒性心肌炎和冠心病应该怎么样去区分呢?冠心病就是心脏的冠状动脉出现问题,出现冠脉狭窄或者堵塞,而出现心肌坏死,出现心肌标志物增高,心电图ST段抬高改变。
比如病毒性心肌炎,它对心脏的损害主要是病毒广泛作用在心肌细胞,而出现心肌细胞的炎症、变性、坏死这样的一个过程。
如果要是这两者区分不开,考虑是一个急性冠心病的过程,比如心肌梗死,还是病毒性心肌炎,需要做冠脉造影,冠脉造影可以看到冠脉病变存在,这时候如果存在冠脉严重狭窄或者闭塞,通常会归因于冠心病,但如果冠脉完全正常,同时有心肌的损害,就会更多地去考虑心肌炎症。
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