缺血性脑血管病的外科手术治疗

缺血性脑血管病是怎么引起的?包括哪些疾病?

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专家介绍

张东    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会脑血管病专业委员会副主任委员;中国卒中学会脑血管外科分会副主任委员;国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员。主要成就:负责多项国家自然科学基金项目;负责“十三五”科技攻关等重大科研计划;荣获中华医学科技奖一等奖,国家科技进步二等奖,北京市科技进步一等奖、二等奖。专业特长:长期从事神经外科疾病,尤其是脑血管疾病和老年脑肿瘤的诊疗;擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

专家回复

(采访)缺血性脑血管病都包括哪些常见的疾病?

按照病因来说,最常见的像高血压、高血糖、高血脂,长期的三高,病人到了一定的年龄,出现动脉内的动脉硬化斑块造成狭窄,这样一些情况引起的动脉粥样硬化病因导致的缺血性脑血管病,这是最常见的。

另外还有其他的不是很常见的,其实里面也有很多复杂的原因,有些是知道原因的,比如动脉夹层引起的颅内动脉狭窄闭塞等等。还有一些不知道原因的,比如烟雾病,这就不知道原因了,当然还有其他的各种各样的动脉炎等等情况,都是有的。

(采访)缺血性脑血管病最常见的原因是不是就是我们血管被堵住了,所以缺血?

对,最终不管是什么原因造成血管堵住了,就是所谓的引起了缺血。

(采访)血管被堵住造成缺血之后会有什么样的后果?

堵住肯定就是脑子缺血了。就像这一片地,水渠中断了禾苗会干枯死亡,脑子这个区域供血没有了,这一片脑组织出现的梗死,就造成脑的功能障碍。

(采访)主任,缺血性脑血管病,一般都会觉得高血压、高血糖、高血脂都是老年人、中老年人比较多,那年轻人会不会得?

当然现在动脉粥样硬化原因引起的,也有很多年轻人得的,发病也都提前了,像30多岁的人,甚至于20多岁的人,都见到有动脉粥样硬化病因引起的脑动脉狭窄闭塞等等,都是可以见到的,但是总的来讲还是年龄比较高的,长期的三高等等更容易得这个病,当然还有其他的危险因素导致的。

一般来讲,动脉硬化引起的年龄还是偏高的,其他原因引起的可能病人比较年轻,比如动脉夹层引起的,可以发生在年轻人身上,同样烟雾病这样一些不明原因的,也可以发生在年轻人身上。

(采访)主任,您能简单解释一下动脉夹层和烟雾病是怎样的疾病吗?

动脉夹层和烟雾病是两个问题。动脉夹层就是因为动脉会有几层结构,血管腔面最内层的是一层内膜,内膜损伤可能有各种原因,常见的就是运动损伤出现了内膜的撕脱,形成一个活瓣,最后导致血管的狭窄。烟雾病是另外一个原因,烟雾病是进行性的颅内动脉越来越窄,但是烟雾病病因是不清楚的。

(采访)烟雾病是血管本身就越来越窄。

对。烟雾病是在整个病理过程中会进行性的出现狭窄。



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