缺血性脑血管病的外科手术治疗

缺血性脑血管病手术能治好吗？

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专家介绍

张东    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病病区主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会脑血管病专业委员会副主任委员；中国卒中学会脑血管外科分会副主任委员；国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员。主要成就：负责多项国家自然科学基金项目；负责“十三五”科技攻关等重大科研计划；荣获中华医学科技奖一等奖，国家科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖、二等奖。专业特长：长期从事神经外科疾病，尤其是脑血管疾病和老年脑肿瘤的诊疗；擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

专家回复

（采访）主任，缺血性脑血管病的患者做了手术之后能被完全治好吗？

这是病人经常问的问题，做完搭桥手术病能不能治好，其实这是两个层面的问题。比如以烟雾病为例，烟雾病做完搭桥手术后，病人问治没治好，实际上烟雾病不存在治好的问题，因为做这个手术并没有治烟雾病，做搭桥术实际上是改善病人的血流，比如这条高速公路山体滑坡了，把高速公路给堵了，我们并不是开通的这条高速公路，而是临时修了另外一条路，是这样一个道理。所以高速公路并没有开通，我们并没有治烟雾病，实际上只是重建了另外的血流。严格来讲这个问题是问的做完手术之后，还会不会出现卒中的症状。

（采访）做了这个手术能够被治疗到什么程度？

治疗到什么程度，就是以前出现或者反复发作的缺血症状可能会消失，就是不再发作了，大部分病人不再发作了，也有一部分病人还有发作但是轻了，比如以前发作，发作的时候不会说话了，发作的时候手拿不了东西了。以前发作是这样的，后来发作可能就是稍微有点麻或者有点不太舒服，发作程度减轻了。

当然也有一部分病人最后还是发生了卒中，也是有的，这种发生卒中的风险手术以后是大大降低了，就是手术以后又出现比较严重的卒中症状的占少数。但总的来讲对于一个烟雾病病人来讲，不管做没做手术，发生卒中的风险还是要高于正常人的，但是已经远远低于不做手术治疗的烟雾病病人了。



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