先天性心脏病

胎儿室间隔缺损或房间隔缺损,需要治疗吗?

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专家介绍

李守军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任 小儿心外科一病区主任 主任医师 教授 博士生导师 享受国务院特殊津贴;国家卫生健康突出贡献中青年专家;“新世纪百千万人才工程”国家级人选;新华网首届50名中国好医生;美国胸心外科协会会员;中国医师协会心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员;中华医学会小儿外科学分会委员会心脏专业学组副组长;国家心血管病专家委员会先心病专业委员会常务副主任委员。主要成就:主持“十三五国家重点研发计划”项目、“国家自然科学基金”面上项目、“首都医学发展基金”项目和“首都临床特色应用研究专项计划”项目,承担“十一五、十二五等国家科技支撑计划”子课题、“973计划”子课题等多项国家级和省部级科研课题;荣获国家科技进步奖2项,北京科学技术奖3项,中华医学科技奖1项。专业特长:擅长复杂、危重先天性心脏病的外科治疗;从事先心病外科30年,完成各类心脏手术超万例,手术成功率居国际领先水平;带领的小儿心脏外科中心团队年手术量超过4500例,成为全球手术量最多的先心病诊治中心;在复杂先心病外科治疗领域屡有术式创新、诊治模式创新,引领专业领域的发展。

专家回复

室缺特别大,八毫米,在胎儿期就五六毫米、六七毫米,到了出生以后七八毫米,那肯定会对心脏功能有影响,这种肯定早晚得要处理。比如说长了两三毫米的室缺,随着年龄增加,有可能在两三岁的时候就愈合了,这种心脏病就可以不管它。

(采访)主任,房缺在胎儿时期算不算是疾病?

房间隔缺损就看诊断是什么,如果诊断房缺是上腔型房缺、下腔型房缺,属于真正的房间隔缺损,这个也能算疾病。但是这个疾病不影响人的生存,也不影响人的生活质量,更不会影响人的寿命。所以这个病不算病,完全可以等到出生以后,有很多的方法都可以治疗。

有一种房缺叫卵圆孔型房缺,也叫卵圆孔未闭,或者说在胎儿时期发现卵圆孔开放,那是正常的。在胎儿时期,卵圆孔型的房间隔就应该缺损,也就是卵圆孔就应该不闭合,如果在胎儿期发现卵圆孔越来越小,闭合了,反而危险,对孩子来说有可能会出现夭折的情况。所以卵圆孔型房缺不是真正的房缺,不算心脏病。

(采访)卵圆孔是应该出生之后才会闭合的?

对,出生以后应该是1-2周或者3-4周之内,绝大多数会闭合,个别情况下有可能不闭合,到2岁或者5岁再闭合。



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