先天性心脏病

胎儿有先天性心脏病，孕妇需要去专科医院生产吗？

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专家介绍

李守军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任 小儿心外科一病区主任 主任医师 教授 博士生导师 享受国务院特殊津贴；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“新世纪百千万人才工程”国家级人选；新华网首届50名中国好医生；美国胸心外科协会会员；中国医师协会心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员；中华医学会小儿外科学分会委员会心脏专业学组副组长；国家心血管病专家委员会先心病专业委员会常务副主任委员。主要成就：主持“十三五国家重点研发计划”项目、“国家自然科学基金”面上项目、“首都医学发展基金”项目和“首都临床特色应用研究专项计划”项目，承担“十一五、十二五等国家科技支撑计划”子课题、“973计划”子课题等多项国家级和省部级科研课题；荣获国家科技进步奖2项，北京科学技术奖3项，中华医学科技奖1项。专业特长：擅长复杂、危重先天性心脏病的外科治疗；从事先心病外科30年，完成各类心脏手术超万例，手术成功率居国际领先水平；带领的小儿心脏外科中心团队年手术量超过4500例，成为全球手术量最多的先心病诊治中心；在复杂先心病外科治疗领域屡有术式创新、诊治模式创新，引领专业领域的发展。

专家回复

（采访）主任，已经诊断了胎儿有先天性心脏病的孕妇，她需不需要一定要到能治疗先天性心脏病的医院去生产？

其实绝大多数的医院都可以生产先天性心脏病患儿，只不过特别危重的，需要比如说一出生以后立即要得到治疗的这种孩子，先要咨询一下外科医生。

心脏外科医生说这孩子心脏病很严重，一出生以后应该得到治疗，尤其是怕缺氧或者心脏的功能各方面出了问题，这类孩子可能最好要去三甲以上的医院，就是综合实力比较强的产科，还有或者是专科的医院去出生。最好这个医院跟有能力做心脏手术、做复杂心脏手术的医院，它俩之间有转诊，有绿色通道，这种医院最好。

实际上现在很多医院都在做绿色通道，比如说现在中国医学科学院阜外医院跟北京3-4家顶尖的三甲医院合作，一些复杂先天性心脏病的胎儿就在那儿出生，出生以后，经过那边简单地比如说对胎儿进行评估，这样很快孩子就能转到我们医院。

比如说今天上午就很有意思，有一个孩子有心脏病，他的产科医生发现他卵圆孔越来越小，卵圆空未闭、房缺不是心脏病，在胎儿时期缺损要变小，甚至闭合，对他来说就危险。所以说才35周医生就给她剖腹产，把孩子剖出来。

剖完了以后，上午剖完了，一个小时就转到我们医院，到我们医院，我们有专门的监护室、监护床去养，我们的超声医生就给他做了彩超，今天刚做完，我在来之前她就告诉我是什么病，什么诊断，我一听，我说不着急，咱们可以等等，不用着急给他做手术。

但有一些可能就需要急着做，我们最快的就是出生以后几个小时，一看不行，那就赶快紧急做手术。

（采访）主任，像出生之后就需要立马做手术的情况多吗？

在复杂畸形里边比较多，起码来说复杂畸形可能有40%，不到50%的病需要在出生以后，不能说几个小时之内做，可能在出生以后的几周，应该在新生儿期，有的几个小时、几天、十几天、两周、三周，有50%可能需要在出生以后的一个月之内做手术。否则他有可能会出现心衰，或者因为缺氧出现夭折。



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