先天性心脏病

孩子出生后动脉导管未闭,是先心病吗?需要及时手术吗?

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专家介绍

李守军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任 小儿心外科一病区主任 主任医师 教授 博士生导师 享受国务院特殊津贴;国家卫生健康突出贡献中青年专家;“新世纪百千万人才工程”国家级人选;新华网首届50名中国好医生;美国胸心外科协会会员;中国医师协会心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员;中华医学会小儿外科学分会委员会心脏专业学组副组长;国家心血管病专家委员会先心病专业委员会常务副主任委员。主要成就:主持“十三五国家重点研发计划”项目、“国家自然科学基金”面上项目、“首都医学发展基金”项目和“首都临床特色应用研究专项计划”项目,承担“十一五、十二五等国家科技支撑计划”子课题、“973计划”子课题等多项国家级和省部级科研课题;荣获国家科技进步奖2项,北京科学技术奖3项,中华医学科技奖1项。专业特长:擅长复杂、危重先天性心脏病的外科治疗;从事先心病外科30年,完成各类心脏手术超万例,手术成功率居国际领先水平;带领的小儿心脏外科中心团队年手术量超过4500例,成为全球手术量最多的先心病诊治中心;在复杂先心病外科治疗领域屡有术式创新、诊治模式创新,引领专业领域的发展。

专家回复

动脉导管未闭,也就是在胎儿时期动脉导管就是应该不闭合的,它也要出生以后才闭合。它在胎儿期是一个非常有必要开放的通道一出生以后,人一呼吸,有氧气了,马上动脉导管就会闭合。一个月之内不闭合,我们才诊断他动脉导管未闭。

一出生发现一个5毫米的动脉导管,不管它,过三天再一看,动脉导管成3毫米了,再过三天、一个星期再看,动脉导管2毫米,再过两周没了,自愈了。一出生给他做手术不就亏了吗,而且对孩子来说还是个很大的危险。

当然有的动脉导管特别粗大,分流量会很大,有可能会出现心衰,需要用呼吸机,甚至病人戴上呼吸机脱不下来,这种就是病,需要在新生儿期做手术。绝大多数的动脉导管未闭不要很早做手术,要等着,自己很多都可以自愈。

房缺、室缺、动脉导管未闭,是需要由医生,尤其是比较有经验的专科医生来判断,要不要很早就做。多数是完全可以等到几个月、一两岁、两三岁再做手术都来得及。



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