先天性心脏病

先天性心脏病术后多久复查一次？需要检查什么？

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专家介绍

李守军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任 小儿心外科一病区主任 主任医师 教授 博士生导师 享受国务院特殊津贴；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“新世纪百千万人才工程”国家级人选；新华网首届50名中国好医生；美国胸心外科协会会员；中国医师协会心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员；中华医学会小儿外科学分会委员会心脏专业学组副组长；国家心血管病专家委员会先心病专业委员会常务副主任委员。主要成就：主持“十三五国家重点研发计划”项目、“国家自然科学基金”面上项目、“首都医学发展基金”项目和“首都临床特色应用研究专项计划”项目，承担“十一五、十二五等国家科技支撑计划”子课题、“973计划”子课题等多项国家级和省部级科研课题；荣获国家科技进步奖2项，北京科学技术奖3项，中华医学科技奖1项。专业特长：擅长复杂、危重先天性心脏病的外科治疗；从事先心病外科30年，完成各类心脏手术超万例，手术成功率居国际领先水平；带领的小儿心脏外科中心团队年手术量超过4500例，成为全球手术量最多的先心病诊治中心；在复杂先心病外科治疗领域屡有术式创新、诊治模式创新，引领专业领域的发展。

专家回复

（采访）主任，我们知道先天性心脏病的患儿，术后随访复查也是非常重要的，一般他们多久需要回医院随访复查一次？

每个医院规定不太一样，北京这些医院外地的病人更多一些，我们希望他，尤其是比较重症的一些病人，或者是说病不太重，但来的时候挺重的，比如说心衰了，他有个大室缺，造成心衰了。

他来了以后，我们给他做完手术以后，我们希望他出院，在北京再住个三到五天或者一个星期就来看一下，一看不错了，孩子恢复不错，吃这个药也挺好，照顾这一个星期这个方法是对路的，就可以回家了。所以一个星期就要来一次，而且正好来拆线。

一个月以后再来复查的时候，有一些孩子就看看要不要停药，或者把药减量。三个月的时候再来看就是基本上确定他恢复是不是特别好了。三个月恢复的，他骨头各方面都愈合，是不是孩子就完全可以正常孩子一样去活动，包括游泳训练等等，都是这个样子。所以每个时期的复查都是不一样的。

当然一个外地的病人，第一个月的复查是不是可以不来，有些情况下可以不用，可以到三个月，三个月以后来复查或者在当地复查，心脏修补得很严实，各方面都很好，孩子就完全可以该上幼儿园上幼儿园，该怎么训练怎么训练。

所以术后七天、一个月、三个月、半年、一年、两年，这都是复查的一些节点。两年的节点，如果这个孩子即使是复杂手术，做完根治以后，两年什么问题都没有，意味着孩子一辈子什么问题也没有。所以两年节点也很重要，让你吃了定心丸。

要两年以后看着有一些潜在的小问题，那就意味着三年、四年、五年、六年，你得每年都要带孩子来检查，否则他有可能会往前发展。

（采访）主任，每次来复查的时候，做的检查都一样吗？最常用的是哪些检查？

一般来说最常用的就是彩超，看心脏功能。第二个，心电图，看有没有缺血，看他心率怎么样。有时候还需要做胸片，胸片的目的就主要看他肺发育得怎么样，有没有积液，包括脊柱有没有侧弯等等这些。这三样检查基本上就可以。

只有服药，就是吃药的，孩子要吃利尿药的，有一些孩子需要吃一些，需要给他查查血化验，看看钾等等。还有吃抗凝药的孩子需要查，化验看看他抗凝药吃的量，是不是该调整了，是吃多了还是吃少了。多数情况下不需要做血液各方面的检查。

真正只看心脏的话，超声、X光线、心电图，这是最基本复查的手段，复查以后发现没有问题就可以了，有问题才进一步再做别的复查，比如说CT，甚至个别的还要做造影，尤其是姑息手术，需要做第二次手术的话，还需要再复查别的。



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