二尖瓣关闭不全
什么是二尖瓣关闭不全?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)什么是二尖瓣关闭不全?
心脏的瓣膜是心脏保持血液单向流动的阀门,能让血液不倒流。心脏二尖瓣就是在心脏的一个腔里面,左心房到左心室的这个门叫二尖瓣。二尖瓣如果出现了关闭不全,打个比方,就像我们的门关不严、漏风,血液正常往前走,结果倒回来了,我们叫二尖瓣关闭不全,这种情况就会出现后面一系列的,包括血流动力学紊乱,心脏扩大这些问题。
二尖瓣的位置,我们这儿有一个模型给大家看一下,正常的心脏分为4个腔隙,左心房、左心室在这边,左心房血液流到左心室里面,二尖瓣的位置就在左心房和左心室之间,是很薄的一层膜样的结构,二尖瓣如果对合不好,血液就会不往前走、往后走,二尖瓣就会出现一些反流,实际上就是叫二尖瓣关闭不全,就是这个位置出现了问题。
(采访)主任,二尖瓣主要的作用,就是防止血液从下往上反流,是吗?
对,正常的血液是从上面左心房到下面左心室,然后通过心脏收缩,再打到全身各个地方的动脉里去,出现反流的时候,它相当于倒行一样,从左心室反流到左心房里面,因为左心室的压力比较高,左心房的压力低。
所以只要瓣膜对合差一点,就会出现一个缝隙,血液从高压的左心室就会反流到低压的左心房里面,从而导致左心房扩大、右心室扩大,包括肺循环的淤血,所以病理生理的这些改变,就会出现临床的一系列症状。
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