二尖瓣关闭不全

导致二尖瓣关闭不全的原因有哪些?

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专家介绍

张海波    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。

专家回复

(采访)导致二尖瓣关闭不全都有哪些原因呢?

二尖瓣关闭不全的原因,在青少年、儿童的话,可能是以先天性为主,先天性发育就有些问题,到中年以后,比如风湿性的瓣膜病可能会造成风湿性的二尖瓣关闭不全,岁数再大一些,比如合并有冠心病,或者是老年性的心脏瓣膜老化、退化,或者腱索断裂,这些原因。

另外一个就是跟心衰、心律失常,长时间地造成继发性的二尖瓣关闭不全,不同年龄段,它的病因可能侧重点还不太一样。

(采访)主任,您提到风湿性的疾病,为什么风湿性疾病会导致二尖瓣关闭不全?

风湿性的疾病多半都是在青少年的时候,我们叫风湿热,当时大部分都是链球菌进到血里面,造成血液一种免疫的反应,这种免疫的沉积物可能沉积在关节,就是我们常说的风湿性的关节炎,如果免疫沉积物沉积在心脏的瓣膜里,比如说二尖瓣,这是最常见的,就会造成瓣膜增厚,局部的腱索有挛缩,有交界的粘连,长时间下去就会造成瓣膜的对合不良,叫关闭不全,当然也可以造成二尖瓣的狭窄,但是也可以造成二尖瓣的关闭不全。

(采访)主任,风湿性疾病一般都是在青少年的时候得的是吗?

对,一般是青少年的时候,包括经济条件不好的山区,包括小的时候反复扁桃体感染,或者是菌血症没有及时治疗,这种时候长时间的慢慢累积就会造成风湿性的瓣膜病。



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