二尖瓣关闭不全

如何检查确诊二尖瓣关闭不全?

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专家介绍

张海波    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。

专家回复

(采访)主任,对于二尖瓣关闭不全,我们怎么样来确诊呢?

最简单的办法或者最精确的评估方法,就是做心脏超声,心脏超声有人叫心脏的B超,有人叫心脏的彩超、多普勒超声,心脏超声的医生通过不同的血流方向进行彩色的演示可以看到异常的血流,正常血流是往前的,有反向的就可以明确看到它在二尖瓣关闭不全的位置,然后我们还可以进行定量评估,这个是最简单、最准确的。

如果没有心脏超声,只能通过听诊器,有经验的医生通过心脏的听诊,也能听到这种异常的血流产生的杂音,根据它的位置,也可以大致上进行诊断。

(采访)主任,如果是轻度的二尖瓣关闭不全,通过听诊也能听出来吗?

轻度的杂音没有那么清楚,也不太容易听出来,需要有经验的医生来听。另外一方面,也说明轻度的本身也没有那么重要,因为对心脏的大小,心脏的功能影响也不大,有的地方调查,很多人甚至说1/10年轻人,可能都有点轻度的关闭不全,但是绝大部分在几十年或者说终生都不会有改变,也不需要吃药,也不需要治疗。

(采访)主任,对于急性、慢性的二尖瓣关闭不全,是不是也通过心脏超声能查出来?

对,心脏超声能明确地看出来。

(采访)主任,如果做心电图,能不能确诊二尖瓣关闭不全?

心电图确诊不了,心电图能够看二尖瓣关闭不全合并心律失常,合并房颤、早搏,心电图能看到这些,但是它不能直接确诊二尖瓣关闭不全。



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