二尖瓣关闭不全

哪些二尖瓣关闭不全的患者需要做手术?

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专家介绍

张海波    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。

专家回复

(采访)哪些二尖瓣关闭不全是需要手术治疗的?

一般来说都是重度的二尖瓣关闭不全才需要手术,最好要在心衰之前,不要等到心衰的时候,如果心衰的时候做手术,往往手术风险就会很大,而且有一部分病人,二尖瓣关闭不全手术做完了,瓣膜也没事了,但是他的心衰有时候不可逆,可能会影响他远期的心脏功能。

(采访)主任,对于二尖瓣关闭不全的严重程度,我们怎么样来判断?

最简单或者精细评估严重程度的话,就是做一个心脏的超声,心脏超声很多地方又叫B超、彩超、多普勒超声,它可以明确地看到瓣膜哪个地方出现了关闭不全,裂隙在什么位置,包括它的严重程度可以用超声来定量。

比如常见的指标,比如反流束的面积在8-10平方厘米以上,反流面积如果占到左心房的超过40%,或者反流分数超过50%,或者反流量超过60毫升,这些都可以诊断重度的二尖瓣关闭不全。



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