二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全手术后出现并发症的风险大吗?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)主任,二尖瓣关闭不全患者做了修复或者是换瓣手术之后,会不会出现一些并发症?严格上讲,如果术前没有严重的心衰,没有严重的心脏扩大,并发症的风险也是很小的,在1%、2%以内。如果是术前心衰很重,心脏扩大很重,这种情况并发症的风险就会比较大,比如术后心衰加重,心律失常加重。心衰加重实际上也会影响到肝肾功能,会出现比如急性的肾功能不全,心脏手术要用体外循环,心脏要停跳,术后如果还是有心衰,全身的供血,包括肝肾都是靠心脏供血的。
术后如果有心衰会带来的比如肾功能不全,肾衰的风险,甚至要做血液滤过或透析,当然这种情况,在常规的心脏二尖瓣手术是很低的,几乎没有,往往都是术前,比如心脏太大了,术后心衰了,或者术前肾脏功能就有一些肾功能不全,肾衰的表现,术后出现并发症的风险才会高一点。
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