二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄怎么检查确诊?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)主任,如果想确诊二尖瓣狭窄要做什么检查?
听诊可以在心尖区听到舒张期隆隆样的杂音,做心脏超声可以明确地看到二尖瓣的打开受限,正常的是开、关,开、关,现在是开的时候受限,运动幅度减小,而且可以看到整个瓣叶增厚,甚至局部有钙化,可以明确地诊断二尖瓣狭窄。
(采访)主任,二尖瓣狭窄就是开的时候受限,但是能关上是吗?
有的时候会关得挺好的,就是单纯的二尖瓣狭窄。也有的时候合并有关上也不好,就是二尖瓣狭窄合并有关闭不全,都会有。
(采访)主任,如果做X线的检查或者做心电图,能不能够看出有二尖瓣狭窄呢?
心电图和胸片X光原则上不能直接看到二尖瓣是不是狭窄,只能通过心脏超声,B超或者彩超这些才能明确诊断。心电图只能看到心律失常,二尖瓣狭窄可以合并有早搏、房颤,心电图也可以看出来。胸片X光可以看到心脏扩大,但是这些都不是二尖瓣狭窄特有的表现,真正要确诊,只能通过心脏超声。
(采访)最准确的检查就是心脏超声。
对,确诊金标准就是心脏超声。
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