二尖瓣狭窄
球囊扩张术是怎么治疗二尖瓣狭窄的?有什么弊端?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)主任,球囊扩张是怎么治疗二尖瓣狭窄的?
球囊扩张现在大部分都是通过血管穿刺到右心系统房间隔到二尖瓣狭窄的地方,本身二尖瓣窄了,我用一个球囊通过二尖瓣,在二尖瓣里边把球囊打起来,打起来之后这个球囊就把狭窄的地方撑开,事前选择一定的大小的球囊把它撑起来,然后把狭窄粘连的地方扩开,这是它的原理。
因为原来正常没有狭窄的时候,瓣膜开口面积是很大的,它大部分都是在前交界和后交界的地方,慢慢一点点粘连。球囊扩张的原理和目的就是想把粘连的地方撑开。为什么现在做得慢慢越来越少,就是因为它扩开的位置不好说、不确定。
有的时候交界能扩开,有的时候扩大了,这个瓣膜是打开了,但是关不上了,也有的时候把交界或者其他的地方,把正常瓣叶的位置给撕开了,造成瓣叶的副损伤,也会造成急性心衰。因为看不到它扩张的位置,你没办法控制,所以只能在有经验的中心选择瓣膜条件好的才可以做。当然现在例数做得比较少一些。
(采访)主任,就是这个球囊扩开之后还要再拿出去。
要拿出去,它只是用一下扩开,然后把球囊就收回去了。
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