二尖瓣狭窄
人工瓣膜置换术治疗二尖瓣狭窄是怎么做的?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)主任,治疗二尖瓣狭窄的人工瓣膜置换术是怎么做的?
二尖瓣狭窄很多时候修复是第一选择,如果修复不好,我们就要考虑人工瓣膜的置换。要解决狭窄嘛,要修不好只能是换瓣,人工瓣膜又分机械瓣和生物瓣,这种情况简单讲,把有病变的、狭窄的瓣膜给它切掉,然后用针线给它缝上人工的瓣膜。
人工的瓣膜,机械瓣设计寿命是几十年,要长一些,但是要终生用华法林抗凝。生物瓣可能对于60岁以上的老年人,短期的三个月左右华法林抗凝可以了。所以这是比较常用的瓣膜置换的种类。
(采访)主任,二尖瓣狭窄的手术治疗是微创手术吗?还是开刀手术呢?
这个要看病人的情况,相对比较简单的可以做微创,在肋间的侧切口,常规的、更多的是做正中刀口。比如说合并有房颤,我要做房颤的双级射频消融,要同时合并有三尖瓣的问题,我要做三尖瓣的手术,几个手术一块做最安全、最有效、成功率最高的还是正中开刀的方法。
假如就一个二尖瓣的问题,其他都没有,人又比较瘦,通过肋间来做心脏手术又没有那么复杂,也可以考虑微创小切口的方法。
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