二尖瓣狭窄
人工瓣膜置换术治疗二尖瓣狭窄,瓣膜能用多少年?
专家介绍
张海波 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。
专家回复
(采访)主任,人工瓣膜能够使用多久?
机械瓣的设计寿命是几十年,但是要终生吃华法林抗凝。设计寿命是指在离体的测试情况下,机械瓣开、关,开、关,能用三五十年,但是真正在人体里面和离体的测试环境是不一样的。
因为它是机械的材料,为了预防血栓,它需要终生用华法林抗凝,长期华法林抗凝的话,一个月之内至少要查一次血,根据凝血的结果来调整华法林的剂量。有的人坚持不了,他经常不注意、不重视,可能半年、一年才查一次,中间的抗凝指标高、低,实际上他就会有出血或血栓的风险。
生物瓣可能大部分都是一二十年,具体到某一个人,他可能个体化的情况不一样,大部分生物瓣都是一二十年。生物瓣可能对于60岁以上的老年人,短期的三个月左右华法林抗凝就可以了。所以这也是比较常用的瓣膜置换的种类。
(采访)主任,二尖瓣狭窄的患者置入了人工瓣膜会不会排异呢?
生物瓣会有排异的过程,机械瓣不会。因为生物瓣是猪和牛的材料,排异的过程十几年、二十年,这要根据个体化的病人情况来判断。
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