颅内动脉瘤的介入治疗

常规体检能查出颅内动脉瘤吗？建议哪些人定期筛查颅内动脉瘤？

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专家介绍

汪阳    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任 主任医师 教授 博士和硕士生导师；中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会委员；中华医学会神经外科分会神经介入学组委员；中国研究型医院学会脑血管病专业委员会常务委员；国家卫健委卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员。主要成就：主持国家自然科学基金2项、省部级课题4项；发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文20余篇。专业特长：擅长脑血管疾病的介入和外科治疗，包括颅内动脉瘤、血管畸形、颅内外血管狭窄等。

专家回复

（采访）主任，我们平时做的这些常规的体检，可以发现颅内动脉瘤吗？

应该说我们现在常规的体检都不能发现动脉瘤，特别是不能发现小动脉瘤，当动脉瘤可能长到10毫米以上了，CT能看见，但是如果这个动脉瘤3毫米、2毫米或者5毫米，一般的CT和磁共振是看不见的。

确诊颅内动脉瘤的方法有三个，一个是MRA，也叫磁共振血管成像，第二个叫CTA，也叫CT血管成像，第三个叫DSA，是数字血管减影成像，这三种成像方式都可以诊断动脉瘤。

（采访）主任，建议哪些人去筛查颅内动脉瘤呢？

国外做了一些经济学方面的研究，动脉瘤的筛查到底符不符合经济学规律？他们得到的结论是并不符合经济学规律，但是同时他们也确确实实提出了一些人是要做动脉瘤的筛查的。

第一个就是有两个和两个以上一级亲属有颅内动脉瘤，这种人的直系亲属是肯定要去做筛查的。

第二个，有脑出血病史的，不管他是脑实质内出血，还是蛛网膜下腔出血，这些病人患动脉瘤的几率肯定比别人高，所以这些病人要做。

至于说其他的人要不要做，我觉得这个可能要根据个人的经济条件，还有个人的一些认识去权衡，很难去做一个统一的标准。

（采访）主任，有没有筛查年龄的限制？

对于我刚刚讲的前两类人群来讲，是没有年龄限制的。只要他符合我刚刚讲的这两个问题，第一个，有两个和两个以上的一级亲属有动脉瘤；第二个，有脑出血和蛛网膜下腔出血的病史的，他都应该去筛查，没有年龄限制，只要有就都应该去。



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