颅内动脉瘤的介入治疗

哪些颅内动脉瘤适合做介入治疗？

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专家介绍

汪阳    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任 主任医师 教授 博士和硕士生导师；中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会委员；中华医学会神经外科分会神经介入学组委员；中国研究型医院学会脑血管病专业委员会常务委员；国家卫健委卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员。主要成就：主持国家自然科学基金2项、省部级课题4项；发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文20余篇。专业特长：擅长脑血管疾病的介入和外科治疗，包括颅内动脉瘤、血管畸形、颅内外血管狭窄等。

专家回复

（采访）主任，哪些颅内动脉瘤的患者适合做介入治疗呢？

应该说现在的技术发展，90%以上的动脉瘤其实都是适合做介入治疗的。如果说得再具体一点，如果是按照现在指南的要求，第一个，后循环的动脉瘤，就是椎基底动脉动脉瘤，是介入治疗的绝对适应证。第二个，前循环的一些普通的动脉瘤都适合介入治疗。

只有一些比如说动脉瘤破了，合并血肿，介入实际上解决不了血肿，外科去手术。还有一些特殊类型的动脉瘤，比如说梭形动脉瘤，蛇形动脉瘤，它需要做搭桥，这些是介入解决不了的，要去做开放手术。

（采访）主任，什么是前循环和后循环呢？

正常人有四根血管进颅，分别是前面的两根颈动脉和后面的两根椎动脉。我们把颈动脉和它的分支上发生的动脉瘤称之为前循环动脉瘤，因为它供应的主要是大脑半球，以及两侧的颞叶和脑子的内面。供应的主要是前面这一块。

后循环实际上是两根椎动脉，然后汇合成了一根基底动脉，它的供应范围主要是小脑、脑干，主要是在后面，所以我们称之为后循环。这样的血管上长了动脉瘤，我们就叫后循环动脉瘤。



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