颅内动脉瘤的介入治疗

颅内动脉瘤的介入手术是怎么做的?最佳手术时机是什么时候?

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专家介绍

汪阳    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任 主任医师 教授 博士和硕士生导师;中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员;中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会副主任委员;中国医师协会神经介入专业委员会委员;中华医学会神经外科分会神经介入学组委员;中国研究型医院学会脑血管病专业委员会常务委员;国家卫健委卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员。主要成就:主持国家自然科学基金2项、省部级课题4项;发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文20余篇。专业特长:擅长脑血管疾病的介入和外科治疗,包括颅内动脉瘤、血管畸形、颅内外血管狭窄等。

专家回复

(采访)主任,颅内动脉瘤的介入手术是怎么做的呢?

颅内动脉瘤的介入手术,实际上跟其他疾病的介入治疗很相似,包括心脏的介入,应该说绝大多数都是通过股动脉,通过股动脉穿刺,大腿根这里,然后把一根导管通过胸主、腹主动脉,然后再通过颈动脉或者椎动脉送到颅内。

介入栓塞是往动脉瘤里填塞弹簧圈,它是一个生物学的过程,这种填塞并不像往一个杯子里填沙子一样把它填满,那叫满。它填的弹簧圈事实上是让里面慢慢形成血栓,形成血栓之后,瘤颈口的内皮细胞慢慢长过去,动脉瘤不进血了,叫治愈。

(采访)主任,颅内动脉瘤的介入手术是在颅内动脉瘤破裂出血急性期做,还是等血吸收以后再做?

对于破裂动脉瘤的治疗时机,现在国内、国外没有任何争论,越快越好,为什么?因为破裂后的动脉瘤还有很高的再破裂风险。动脉瘤破一次患者就有20%-30%的死亡率,如果破第二次,大部分病人都会失去生命。所以说动脉瘤一旦破裂了,应该是尽快地治疗。绝对不能等到出血吸收后治疗。

当然有一些特殊的情况,比如说动脉瘤一破,病人呼吸就没了,这种可能是不具备再往下走的这种条件,只要具备,就应该尽快治疗。



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