颅内动脉瘤的介入治疗

颅内动脉瘤患者介入治疗后，出现恶心呕吐、脖子发僵，是怎么回事？

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专家介绍

汪阳    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任 主任医师 教授 博士和硕士生导师；中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会委员；中华医学会神经外科分会神经介入学组委员；中国研究型医院学会脑血管病专业委员会常务委员；国家卫健委卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员。主要成就：主持国家自然科学基金2项、省部级课题4项；发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文20余篇。专业特长：擅长脑血管疾病的介入和外科治疗，包括颅内动脉瘤、血管畸形、颅内外血管狭窄等。

专家回复

（采访）主任，颅内动脉瘤介入手术进行了两个月以后，有的时候还会出现恶心、呕吐，脖子发僵，这是怎么回事呢？

这个时候一般来讲，如果是出血动脉瘤，本身这种损害已经过去了，就要小心有没有脑积水，正常情况下，循环在脑子里面和周围的水是清水，一旦变成血水之后，就好像我们家里的下水道里面有脏东西了，有渣子了，它有可能会堵塞脑脊液循环的通路，引起脑积水。脑积水就会引起恶心、呕吐，它会引起颅高压，脖子发僵，可能还是出血带来的刺激、损害造成的。

但是如果是一个未破裂动脉瘤，手术又很顺利，一般来讲是不会出现这些问题的。

（采访）主任，如果发生了恶心、呕吐，脖子发僵，应该怎么办呢？

应该说最直接的办法就是去医院。因为我们讲CT在早期诊断出血方面是最好的检查，也是最准确的检查，它的准确率应该能够到99%以上，只有少部分病人诊断不了。而随着时间的延长，CT的阳性率会非常快速地下降。如果到了一周的时候，它的阳性率就会比较低了。

所以说我们还是强调当患者有症状的时候，比如说剧烈的头痛，动脉瘤破裂的头痛，一般来讲病人形容是这辈子没有过的头痛，这种剧烈的头痛，恶心、呕吐、脖子发僵，应该立刻到医院去，至少要排外一下是不是有出血。



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