脑梗死的中医治疗
中医是怎么通过辨证论治来治疗脑梗死的?
专家介绍
曹锐 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科 科室主任 研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院中医科主任 主任医师 教授 研究生导师;北京市优秀名中医;世界中医药学会联合会脑病专业委员会常务理事;北京中医药学会脑病专业委员会副主任委员;北京中医药学会综合医院中医工作委员会副主任委员;北京中医药学会临床药学专业委会常务委员;北京中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。主要成就:发表相关论文20余篇,参编论著10余部;先后主持完成北京市中医管理局科技发展基金、北京市科学技术委员会、国家中医药管理局行业专项相关课题研究多项;北京市中医药管理局第一批“125计划”优秀中医人才,国家级名老中医经验继承传承人;获北京市科学技术进步奖三等奖。专业特长:善于运用化痰祛瘀、活血通络、清心养神、健脾扶正等治法,对急性脑血管病进行分型论治,以及恢复期、后遗症期的中医药治疗。
专家回复
西医的脑梗死可能和中医所谓的中风病相对应,相符合。
中医认为,中风病是怎么回事?必须要符合这几个特点:第一个就是,发病是急促的;第二个出现了半身的麻木,半身的活动不利,出现了突然昏仆,不省人事,或者出现了口眼㖞斜。
临床上出现这一系列症状了,我们就认为,中医的中风病诊断就成立了。
病人除了中风表现出来的体征以外,身上肯定还有一组相对应的症状,我们根据他的症状、体征结合起来,我们叫辨证,根据证不同,而治疗方法不一样。
(采访)主任,如果一个人是生气、激动的时候,突然脑梗死,中风了,中医怎么治疗?
这类的可能,因为情绪的变化,或者得病以后,因为他心理的变化造成了一些情绪的变化,出现面红目赤、急躁易怒,包括口苦等等,出现这一类症状的时候,我们判定是一个肝阳上亢型的。
这类病人我们就要去平肝潜阳,用天麻钩藤饮、天麻羚羊角汤等等这些东西,去治疗肝阳上亢这一类的病人。
(采访)主任,如果脑梗死的患者出虚汗,浑身没劲,中医应该怎么治疗?
可能这一类的病人,他身上没有力气、乏力,出现了气短、懒言,甚至可能伴随着有些消化不好,脾胃功能也不太好,我们认定他可能是一个气虚血瘀证。
如果我们认定他是一个气虚血瘀证,我们有很经典的《医林改错》的方子,补阳还五汤去治疗,效果也很好。
(采访)主任,脑梗死的患者平时有头晕、失眠多梦、腰膝酸软这样的情况,中医怎么治疗?
这一类的可能更像一种心肾阴虚,心肾不交的这种情况,包括腰膝酸软,可能是肾阴不足的一些表现,包括睡眠不好,可能是心火亢盛的表现。
这类病人可能用滋阴补肾,清心安神的药物,用六味地黄丸或者大补阴丸加减治疗,效果都很好。
(采访)主任,如果一些脑梗死的患者,他有一些肢体的震颤或者头部的震颤,这种应该怎么治疗?
这就是虚风内动的表现,包括一些震颤,包括一些不稳,包括一些筋脉的挛急,我们可能给它归属到肝风内动,会用一些镇肝熄风汤等等去治疗,平肝熄风的药可以用。
(采访)主任,如果脑梗死患者是偏瘫了一段时间,肌肉都萎缩了,中医应该怎么治疗?
如果他已经进入恢复期,或者是后遗症阶段,有肌肉的萎缩了,可能更多是有筋脉的挛急,我们叫肌张力高,这类的病人可能我们用一些养血熄风、养血通络的药,对他有一定的好处。
肌肉萎缩也可以用一些滋补肝肾的药,用一些健脾荣筋的药,养血荣筋的药也可以。
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