主动脉瓣关闭不全

手术治疗主动脉瓣关闭不全的方法有哪些？

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授；浙江省医学会胸外科学分会副主任委员；浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长；美国胸外科医师学会（STS）会员；加拿大心外科医师学会（CSCS）会员；亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就：发表SCI论文20余篇，致力于心脏大血管手术的微创化治疗；获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长：擅长微创心脏大血管手术；在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法，可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等，治疗效果一流，在该领域内具有较高造诣。

专家回复

（采访）主任，您简单帮我们介绍一下，关于主动脉瓣关闭不全的手术都有哪些方式？

主动脉瓣关闭不全的手术治疗，在临床应用已经有60多年的历史了，是一个相当成熟的技术，因为这是一个明确的，身体里面的一个器官，也就是零部件的机械故障，所以只有通过手术才能从根本上解决问题。那么手术对这个瓣膜来讲有两种途径：

一种是通过修复或者是对它进行一些整形、成形的方法，让它恢复正常的功能，不再有关闭不全，这是一种理想的治疗方法。当然这种方法，就是主动脉瓣的成形也好、修复也好，只限定于一些特殊的，适合做这类修复的病例。

绝大部分病人的瓣膜病变是相当严重的，比如风湿、细菌感染引起的，还有这种老年退变引起的，这种瓣膜的整个瓣叶都已经被这些病变所毁损掉了，已经没有足够的基础来进行修复了，对这部分病人来讲，就是用人造的，有这种单向阀门功能的替代物，来替换掉病人这种已经病变严重的，不能够修复的瓣膜。

主动脉瓣的替换手术，它的前提就是病人的主动脉瓣病变，关闭不全也好，甚至狭窄也好，是一种严重的，已经失去了修复可能性的情况下，我们为了阻止瓣膜的异常功能对心脏造成进一步损害，就是用人造的、正常功能的这么一个替代物来进行替换，那是更好的一种方法。

所以总体来讲有修复和替换两种方法。



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