主动脉瓣置换成机械瓣以后，服用华法林要特殊注意什么？多久复查一次？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，服用华法林，我们是需要定期去复查的，还有没有其他的注意事项？

所有服用华法林的病人，其实在出院的时候，我们都会给病人一个手册，手册里面最重要的一个，就是要病人养成每天定时服药的习惯。

另外要养成定期去复查的习惯，我们往往会看到一个情况，就是病人刚做完手术，刚出院回家的时候，他会非常小心。手术做了比如几年过去了，原来他大概一个星期去查一次，两个星期去查一次，到后来时间一长，往往有的病人甚至几个月才去查一次，有的病人半年才去查一次，这样就会人为地产生一种懈怠和疏忽的情况，我们不建议大家这样做，因为还是有一定风险的。

除此之外，我们给病人的手册里，会给病人提出一些生活上的建议，比如饮食和用药的一些建议。

吃华法林的病人，比如吃一些柚子，它都会对华法林有影响，比如绿叶蔬菜吃得过多，还有浓茶喝得过多，都可能对华法林的结果有影响，这是一些常见的食物。另外还有很多药物也会有影响，我们都会给病人一些专业的指导。

所以准备接受替换机械瓣的病人，也同时要准备好做完手术就开始吃华法林的这样一个现状，他在做手术之前就要做好这样的心理准备，对术后怎么样去把这个药吃好，也要开始学习，这是一个非常重要的问题，也希望所有相关的患者要重视，我们往往看到不重视的，就是那些手术已经做了很多年，他一直觉得很好的患者，这个时候建议患者千万不要放松警惕，不要懈怠。

（采访）主任，做的主动脉瓣置换术的患者，他需要服用华法林，是每1-2周就一定要去医院复查调整药量吗？

华法林是这样的，当患者最开始吃这个药的时候，大概需要4-6周的时间，让这个药量逐渐达到一个稳定的程度。

在达到稳定程度之前的这段时间，我们往往要求患者频繁地去医院复查，因为这个时候上下波动会比较大，有的病人需要三天去查一次，有的病人需要一个星期去查一次，有的病人两个星期查一次、一个月查一次，一般度过了这段适应期之后，往往这个指标就会在想要的稳定范围内，所以我们建议刚开始吃华法林的情况下，需要患者频繁地去医院复查。

到底频繁到什么程度？因为复查的时候，给你看化验单的医生会指导你，告诉你下次什么时候来，药物怎么调整的，所以大家还是要到医院去找医生面诊，才可以更好地解决这个问题。

（采访）主任，用药的药量趋于平稳了之后，我们建议多久回医院复查一次？

一般来讲我们推荐不超过一个月，要至少复查一次，所以稳定的病人，大部分一个月左右复查一次是可以接受的。



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