主动脉瓣关闭不全

通过无可见疤痕微创心脏手术做主动脉瓣置换，安全吗？有什么优势？

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授；浙江省医学会胸外科学分会副主任委员；浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长；美国胸外科医师学会（STS）会员；加拿大心外科医师学会（CSCS）会员；亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就：发表SCI论文20余篇，致力于心脏大血管手术的微创化治疗；获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长：擅长微创心脏大血管手术；在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法，可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等，治疗效果一流，在该领域内具有较高造诣。

专家回复

（采访）主任，用无可见疤痕微创心脏手术来治疗主动脉瓣关闭不全，会不会有什么样的风险呢？

这也是很多患者在问的情况，因为患者在了解到这个方法的时候，往往大家都会非常感兴趣，也会去咨询一些其他医生的意见。

我经常会碰到一些问题就是说，以前都是通过20厘米的刀疤才能把这个手术做好，现在你在侧面离得这么远，伤口又这么小，能不能保证这个手术安全，不出问题，另外瓣膜置换的效果，跟大开胸一样的，这也是很多患者和很多同行想了解到的一个问题。

单纯主动脉瓣的瓣膜替换的手术，我们一年多以前（2020年8月）把这个技术攻克以来，到今天（2021年10月）为止，已经做了有100例左右，单纯主动脉瓣手术，如果再结合二尖瓣、三尖瓣手术，总体的手术量已经超过300例了。

从我们单中心的经验来看，这种方法跟传统的方法比起来，在安全性上没有任何区别，在瓣膜置换的精准性上，也没有任何区别。区别在哪里？这个方法因为创伤小了，其实它给患者带来的益处是更大的，当然美观的好处并不是最主要的。

除了美观之外，我们看到的好处是因为伤口变小了，创伤变小了，病人的出血少了，疼痛减轻了，感染的风险降低了，而且病人因为身体的创伤非常小，对于一些年纪很大的老人，他可以在手术第2天就下来行走，可以参加早期的康复，所以他整个的住院时间会缩短，恢复期会缩短，出院会早，所以整体来讲好处是远远大于大家所担心的一些风险的，所以说安全性、有效性都是没有问题的。

我们最高的年龄，也是做到了85岁的患者，也是完全可以通过这种微创的手术来做。



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