主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全的患者手术后，疤痕恢复不好是怎么回事？

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授；浙江省医学会胸外科学分会副主任委员；浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长；美国胸外科医师学会（STS）会员；加拿大心外科医师学会（CSCS）会员；亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就：发表SCI论文20余篇，致力于心脏大血管手术的微创化治疗；获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长：擅长微创心脏大血管手术；在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法，可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等，治疗效果一流，在该领域内具有较高造诣。

专家回复

疤痕所谓长得好不好，其实一个是跟医生的缝合技术有关系，在目前我们国内所有正规的医院，外科医生有资质认证的，其实在技术上来讲没有太大的差别。患者的疤痕长不好有几个原因：

第一个病人的体质容易疤痕增生，我们就叫瘢痕体质。在我们原来做胸骨正中切口的时候，在出院的时候，病人的疤痕基本上刚缝好，两个星期以内都是一条白线，非常漂亮，但是往往有的病人在半年以后，一年、两年以后，来了医院之后，疤痕有的变成手指头粗，隆起来了，红红的，这种实际上就是一种瘢痕体质。

胸骨正中切口容易长疤痕，为什么呢？疤痕的增生还跟一个因素有关系，就是身体皮肤很绷紧的地方，有张力的地方，因为不断地去刺激这个疤痕，它就会不断地受你的张力的刺激，它会越长越厚。

我们目前主要做的一个方法是在右侧的腋下，乳房后缘这样一个隐蔽的位置，我们需要一个4厘米左右的小切口，就可以完成心脏，应该说三个瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的手术都可以完成，主动脉瓣的手术也是可以在这个手术下轻松地完成。

好的地方就是我们在腋下切口，腋窝下面的肉都是很松软的，它没有张力，所以我们目前没有碰到像以前正中切口这样，非常难看的，像蜈蚣一样的疤痕，在做了微创手术之后基本就没有了。



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