引起早期自然流产的原因有哪些？

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（采访）我们知道现在有很多流产的患者，引起早期自然流产的原因有哪些？

引起早期自然流产的原因真的是很复杂，大体的话我们会归为六大原因：一个就是遗传因素，再有就是免疫因素，内分泌因素，感染因素，还有就是血栓前状态，再有一个就是子宫本身的因素，那么这六大因素当中，其中每一项都还有很多内容，所以这个引起早期流产的话，对于病人来讲很痛苦，对于大夫来寻找原因，其实也挺痛苦，因为它太复杂。

所以的话我们会对病人有一个建议，比方说一次早期自然流产，我们是不是可以先暂时放一放，试着再来，如果说我们就因为一次自然流产，我们大面积的去筛，多原因去检查，有时候觉得没有必要去找原因。

因为比方说遗传因素，我们父母本身有一些染色体上的异常，那么她可以直接传给胚胎，那就是说胚胎在形成的过程当中，尽管父母正常，在形成新的个体的时候，也会有染色体的数量上的异常，或者是染色体结构上的异常，如果我们染色体没有问题，有的时候还可能会有基因的突变。

所以我们一般说在临床上看见流产的病人，流产的时间越早，发生遗传因素的几率就越高，所以这个遗传原因现在应该说，在临床上引起早期流产的话能达到40%-50%，甚至有的专家认为说，生化妊娠，那么早的一个自然流产的过程，尽管我们不能把生化妊娠作为一个自然流产或者说怀孕的次数，但是发生得很早，都觉得甚至70%以上都是本身胚胎就是有遗传原因。

我们现在说的免疫原因，现在是非常热的一个题目，就是说流产是因为免疫原因引起来的，所以大家对免疫引起来的流产，现在研究的学者也很多，学说也很多。

那么总的来理解就是一个是母亲自身的免疫原因，再有一个就是最后引起来的结果就是，母亲会排斥这个胚胎，为什么？因为一个胚胎对母亲来讲，它是一个同种半异体移植物，它不是全部都遗传了母亲的这样的一个因素，还有一半来自父亲，所以母体不能识别，会产生免疫排斥，就是说她不接纳这个孩子。有的学说认为说封闭抗体缺失，或者说因为免疫原因引起来的抗磷脂综合征，引起机体一系列的免疫反应，所以这些内容是非常多的，就因为多，所以也会有一些争议。

再有就是像感染，感染因素我觉得大家很容易理解，比方说我们急性传染病，准妈妈正怀孕得了急性传染病，病毒或者这些细菌的毒素，可以顺着胎盘就影响到胚胎本身，导致胚胎发育就出现异常或者导致流产。

那么内分泌的因素，大家也都比较普及了，很多准妈妈怀孕的时候就来了，跟我们说大夫帮我看看，分析分析我是不是黄体功能不好，那么我们孕酮本身就属于激素，属于内分泌的这样的一个原因，所以当我们黄体功能不足的时候，黄体水平不够的时候也会引起流产。当然还有一些其他的，比方说甲状腺的功能，或者说胰岛素的功能，这些都是属于内分泌原因。

再有就是我们血栓前状态，有一部分女性她本身在怀孕之前就是容易凝血，她就是高凝状态，我们怀孕以后，机体有一个生理性的改变，高凝状态就加重了，这个凝血机制发生变化以后，在我们胎盘，子宫内膜的微环境下，它会形成微血栓，微血栓形成以后，胚胎的血液供应就会发生障碍，所以也会引起流产，现在这也是一个很热门的课题。在这个原因真的确认的时候，还会采取一些相应的改善血液循环的治疗方式。

再有就是子宫本身的问题，比方说我们子宫本身有肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，或者我们子宫本身发育就畸形，比方先天发育小，或者说我们这个是单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、不全纵隔，发育本身就不好，这个胚胎在一个发育不好的子宫里面，肯定生长发育它是受限制的，还有像子宫内膜异位症，本身就是有病的子宫，所以在怀孕过程当中，它肯定就会影响我们胚胎的这样的一个正常发育，有的时候就会导致先兆流产，或者是早期自然流产的发生。

（采访）引起早期自然流产的原因非常的多，也非常的复杂，不能单一的说是由什么原因引起的，像您说的就是遗传的因素占比很高，是吗？

对，应该说在早期自然流产的过程当中，因为现在技术提高了，我们可以把流产的胚胎绒毛拿去做染色体分析，统计出来的数据大概能占到40%，都是因为胚胎本身有染色体异常，引起来的流产。 Q5W黑米医学网

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