缺血性脑卒中的溶栓治疗
孕期女性发生缺血性脑卒中,能用溶栓治疗吗?
专家介绍
李小刚 主任医师
北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介
北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。
专家回复
(采访)主任,如果孕期的女性发生了缺血性脑卒中的话,能够溶栓治疗吗?如果这个病人怀孕了,发生脑梗死了,那就看溶栓剂对胎儿有没有副作用,但是研究来看,这方面的数据很少。一般来说,如果这个病人怀孕三个月以内,或者怀孕后面三个月的,这种病人就要慎重,你就要考虑保大人,还是保孩子,我们的原则肯定是保大人。
如果怀孕三个月,怀孕三个月以内的病人发生脑梗死了,我们肯定要抢救孕妇,这个孩子将来可能就不要了,就这么一个道理。
所以我们要掌握一个大的原则,虽然这个阿替普酶可能对胎儿会有一点致畸的作用,但一般原则上来看,发生这种情况,要以大人为主,一定要以保大人为主,小孩将来可以不要,留得青山在,不怕没柴烧,救好了大人,将来可以再怀孕。
但是如果为了保孩子,不溶栓,大人偏瘫了,这个家庭也是很不幸的,将来也不是幸福的。所以原则上怀孕的病人,只要这个病人发生的是缺血性脑梗死,我们仍然给她积极地溶栓治疗。
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