缺血性脑卒中的溶栓治疗

短暂性脑缺血发作，患者肢体无力、麻木，半小时后自己好了，用溶栓治疗吗？

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师；中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长；中华医学会北京神经病学分会介入学组委员；中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员；中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员；中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长；北京脑血管病防治协会副会长。主要成就：发表论文80多篇，副主编或参编专著4部，主译或参译专著3部；获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长：从事神经内科临床、教学及科研工作30年，具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先，首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂（依达拉奉）治疗缺血性卒中的研究；主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

（采访）主任，什么是短暂性脑缺血发作？这种情况需要做溶栓治疗吗？

临床上有一种情况，比如病人发生了中风的症状，病人胳膊腿无力，或者说话不好，麻木，在一段时间内，可能10分钟或者半个小时，他又恢复了，完全正常了，这个我们叫短暂性脑缺血发作，英文简写是TIA。短暂性脑缺血发作的特点也是突然发病，一般来说持续时间，大部分不会超过一个小时，很多15分钟、10分钟，甚至半小时就好了。

如果是一个普通的老百姓，他可能就发生了一次胳膊麻木，轻度的无力，但是不影响他平时的工作、生活，他就感觉到有点麻，或者感觉有点木，无力也是很轻，也不影响工作、生活，这种叫轻型非致残性卒中。

出现这样的症状溶不溶栓？如果不影响他一般的生活、工作，那就是一个非致残性的，来了以后就可以不溶。但是仍然要记住的是，他这次好了并不代表病人完全好了，他可能马上又会再发作，最后多次发作以后，这个病人再发作就再也恢复不过来了，就完全脑梗死了。

所以在临床上出现这种短暂性脑缺血发作的病人，也是要第一时间到医院去，去给他查明原因，赶快找到原因。因为只要找到原因，我们给他对病因治疗，就不让他发作了，这个病人就ok了。

（采访）就是不要说短暂性脑缺血发作，10分钟、20分钟好了就不去医院了。

不能这样。

（采访）这可能是早期的一个征兆。

对。

（采访）不然他后面就会有更严重的发作。

对，他还会反复发作，甚至再发作就恢复不了了。这也是中风的一种表现。



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