缺血性脑卒中的溶栓治疗

缺血性脑卒中溶栓治疗的效果怎么样?完全恢复正常的概率有多大?

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

(采访)主任,缺血性脑卒中用溶栓治疗的效果怎么样?

它的有效率基本上是这样,如果按照形象的比喻来说,假如100个脑梗死的病人溶栓,基本上有33个病人可以完全正常,跟他发病前一样,中间也有30%-40%的病人,就是说有好转,可能留下一点点后遗症。

也有一部分病人可能会加重。溶栓治疗是有风险的,所以我们说任何一种好的治疗方法都是一把双刃剑,世界上没有绝对好的东西,没有坏的,也有风险。它最大的风险是,本来是脑梗死,最后会发生脑出血,溶栓可能发生脑出血,就是血管破裂出血了,这是最大的副作用。

因为脑出血以后,病人的神经功能就越来越严重,严重的甚至昏迷、死亡了,那么这个概率是多少?大概是5%,100个病人做溶栓治疗,可能其中有5个人会发生症状性脑出血,病人因为病情会加重。

好转的病人是远远多于加重或出血的病人,治好的概率很高,就是你的获益远远大于风险,这就是一个非常好的治疗方法,但肯定是有风险的,它的好处当然是最大了,获益最大了。



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