缺血性脑卒中的溶栓治疗
有痔疮或肛裂出血的缺血性脑卒中患者,能进行溶栓治疗吗?
专家介绍
李小刚 主任医师
北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介
北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。
专家回复
(采访)主任,如果是有痔疮或者肛裂的患者,能够进行溶栓治疗吗?如果身上有痔疮也好,肛裂也好,它也是一个出血的病灶,但是如果出血,我们有办法可以给他止住的话,那么不影响溶栓,完全可以溶栓。
因为肛裂也好,痔疮也好,我们可以通过外科的方法给他夹闭,或者是用压迫的方法止血,这个没问题。所以这种相对来说可以溶栓,我们毕竟要挽救病人的瘫痪,瘫痪对病人来说是一辈子的事。
(采访)如果我们有一些看得见的外部损伤,或者我们可以让伤口止血的话,还是可以进行溶栓治疗的。
对。比如皮肤擦破了,这种病人的出血是可以压迫的,止血没问题,但是如果这个病人做过动脉穿刺,可能溶栓就不能做了,因为穿刺的孔,那个地方没法压迫,所以他如果那里冒血的话可能就很危险。
所以只要是表面上的出血,能够止住的,压迫的都能溶栓治疗,包括鼻子出血,也能通过填塞油纱,可以止血,都没问题,牙龈的出血也可以,通过棉花的止血都可以,能压住的都没问题,但是压不住的地方出血就不行。
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