去骨瓣减压术

开颅去骨瓣减压术会导致脑积水吗?

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专家介绍

刘佰运    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科颅脑创伤病区 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经外科学分会神经创伤学组副组长;中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组组长;中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员;华人神经创伤学会(CNSA)副主席;世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文150余篇;主编《急性颅脑创伤手术指南》和《实用颅脑创伤学》等8部著作,并副主编、参编多部著作;先后负责承担国家级、省部级、局级和横向合作课题10余项;获得各种奖励和成果、国家专利20余项。专业特长:擅长严重复杂的颅脑创伤病人的综合救治,包括复杂脑积水、严重颅内感染、复杂颅骨修补、各种复杂脑脊液漏以及各种神经损伤后的并发症,各种头皮及颅骨的病变,其他相关神经外科疾病,脊髓损伤后截瘫的外科功能修复治疗等。

专家回复

(采访)主任,去骨瓣减压术会不会导致脑积水的发生呢?

去骨瓣减压手术本身就是一个开颅,开颅本身来讲,它对原有的生理结构肯定有一个相应的干扰和破坏。按理论上来讲,既然干扰了,他的正常的一些循环,包括脑脊液循环,包括血液循环,包括颅骨的,将来即使把颅骨瓣还回去,也不会是原装了,肯定也打开了,再还回去,也不会是原位那样,非常原装那样,也达不到了,所以他肯定一定程度上、生理功能上都会有影响、有破坏。

术后的脑积水,出现脑积水无非就是脑脊液循环出现障碍了,所以这也是去骨瓣减压手术带来的一个不利的因素,这是肯定的。但是出现脑积水这个问题,也分以这种脑积水所带来的后果多大?就不一样了,因为人体有再生和自我修复的能力,症状轻的一些病人,比如由于手术后带来的一些并发症,可能出现这种积水的情况或者积液的情况,可能随着时间延长,病人自我恢复,他自己自我就代偿了,就恢复了,这不需要我们处理。我们所要临床处理的,就是那种比较严重的脑积水,可能病人自身修复不了,需要我们医疗去干预。

(采访)轻度的脑积水我们可能就不用管。

对,病人自身就能好,我们观察就完了。



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