冠心病支架和搭桥

冠心病搭桥手术安全吗?

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专家介绍

王怀斌    主任医师

北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。

专家回复

(采访)主任,冠心病患者冠脉搭桥手术安全吗?

应该讲冠脉搭桥手术是一个技术很成熟的手术了,经过国内外多年大量的临床实践,效果是很确实的,手术肯定是很安全的。

我们也可以举几个例子,比如美国的前总统克林顿,俄罗斯的前总统叶利钦,还有印度的前总理辛格,他们都接受了冠脉搭桥手术。

从另一方面讲,评价一个手术的安全性要落实到具体的病人,年龄越大,身体多脏器器官的储备功能肯定相对衰退了,就像机器用久了,零部件旧了。比如老年人或者高龄患者,诊断冠心病以后,可能除了冠心病的诊断以外,还合并有多脏器病变,肝肾功能不好,慢性肺病,包括糖尿病、高血压,甚至有脑梗死、脑出血病史等等,手术风险就会相应增大。

要详细地评估病人的具体的情况,包括自身的心脏情况,也就是心功能的好坏,心脏以外的多脏器的情况,以及周围血管的情况,落实到每个病人,在手术前都要进行详细地评估。

(采访)心脏搭桥手术可能会有哪些风险或者并发症?

比较典型的,作为外科手术来讲,比如感染,所有的外科开刀手术,都有感染的风险。再有,比如失血。另外包括脑血管的意外,包括肝肾功能的损伤。

但是总体上来讲,搭桥手术并发症的发生率还是很低的,大量的临床实践说明还是很安全的。



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